2022年医学专题—儿童急救.ppt

儿童急救(jji)常识,烧（烫）伤：尽快用凉水冲洗患处至少5分钟，以降低温度，减少皮肤损害，然后用干净的布单包裹后立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。溺水：离水上岸，令患儿腰背向上，头脚下垂，并不时颠颤，呼吸道内的水会自然流出。注意清除口腔内的泥沙污物，保证气道畅通。如果患儿呼吸心跳已停止，必须分秒必争地施行(shxng)心肺复苏。抢救同时联系急救车，尽快送往医院实施进一步治疗。,第一页，共四十九页。,儿童急救(jji)常识,误吸：如果孩子不慎将小件玩具或果核等误呛入气道，出现呼吸急促、青紫等症状，请采取如下措施：大人坐在椅子上，宝宝俯卧(f w)在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。宠物咬伤：首先确保宠物已被控制住，不会再伤人，然后用流动水冲洗伤口5分钟，确保从伤口完全冲洗掉动物唾液，用干净的纱布包扎伤口，立即送往医院。只要皮肤被咬破，哪怕是很小的伤口，也需看医生，注射狂犬疫苗。,第二页，共四十九页。,儿童(r tng)急救常识,食物或药物中毒：中毒种类很多，治疗各不相同，家长能做的就是带上中毒物品，尽快将孩子送往医院。一氧化碳中毒：首先关闭气源，将患儿转移到空气新鲜的场所，注意保暖勿着凉。吸氧是最重要的治疗措施，所以需尽快将孩子送往医院，接受专业治疗。如果呼吸心跳已停止，必须立即进行心肺复苏。触电：尽快关闭电源，用手边方便的不导电物（如干燥(gnzo)木棍、竹竿、塑料椅子等）挑开电线或让触电人离开电源。接下来要做的就是将患者尽快送医院。,第三页，共四十九页。,儿童急救(jji)常识,鼻出血：用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部(n b)510分钟，让孩子张口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃肠引起不适，可用冷毛巾或冰袋敷在前额，使末梢血管遇冷收缩而止血。,第四页，共四十九页。,对父母来说，他们在鼓励孩子进行(jnxng)探索活动的同时，还应时刻留意他身边的潜在危险。但这样的防御措施实在被动，无法降低宝宝出现意外事件的概率。可怜的父母们只有一次次地带孩子上医院急救，可是到了医院，医生看了孩子情况后却告诉父母，如果能懂得一些急救知识，或者可以让孩子少吃许多不必要的苦头。在此，我们介绍儿童家庭急救知识，帮助父母将伤害降到最低程度。,第五页，共四十九页。,鼻出血时要注意(zh y)什么？,鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题：一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往(wngwng)手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。,第六页，共四十九页。,鼻出血时要注意(zh y)什么？,三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部(qin b)，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。,第七页，共四十九页。,儿童发生(fshng)煤气中毒如何急救?,对于发生煤气中毒的小儿，及时抢救是至关重要的，应争分夺秒。首先应立即开窗通风，保持空气流通，同时应将神志恍惚的小儿迅速转移至室外呼吸新鲜空气。在急救过程(guchng)中应注意保持患儿的呼吸道通畅，松解其领口和裤带，使其呼吸不受任何限制。对呼吸表浅、缓慢或已停止呼吸的患儿，在清除口腔的呕吐物后，应不失时机地给予口对口的人工呼吸，维持其有效的氧的吸入，以赢得宝贵的抢救时间。同时应立即联系医院急救。煤气中毒的抢救，关键在于争分夺秒，这对于抢救将取得事半功倍的效果。,第八页，共四十九页。,被蜂蛰伤 现场(xinchng)如何处理？,一、急救措施被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分(chngfn)洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。如果发生休克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。,第九页，共四十九页。,被蜂蛰伤 现场(xinchng)如何处理？,二、注意事项被毒蜂蜇伤后，往患处(hunch)涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。,第十页，共四十九页。,宝宝(bo bo)吃错药的急救法,家长一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症(du zhng)治疗。首先，要早期发现孩子吃错药的反常行为，如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡，家长遇到此事，要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时地掌握情况，为下一步制定治疗方案。,第十一页，共四十九页。,宝宝(bo bo)吃错药的急救法,如果误服的是一般性药物且剂量较少，如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。如果吃下的药物剂量大且有毒性，或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗，切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物，在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救(jji)措施。比如说误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等;误服强酸，应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜;误服碘酒等，则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。,第十二页，共四十九页。,宝宝(bo bo)吃错药的急救法,最后值得注意的是，在送往(sn wn)医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。,第十三页，共四十九页。,儿童头部外伤 如何(rh)急救？,儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。为了(wi le)防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。,第十四页，共四十九页。,儿童(r tng)头部外伤 如何急救？,三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。四、外伤以后出现呕吐，是一个危险(wixin)信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险(wixin)。,第十五页，共四十九页。,儿童头部外伤(wishng)如何急救？,五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险(boxin)起见，应将孩子及时送医院检查。,第十六页，共四十九页。,儿童(r tng)触电 紧急救护,如有可能，应关掉总电源。如果不能关掉总电源，就站在绝缘的物体上，如一堆干报纸，用不易导电的木棒等挪开电线或移开孩子。手头一时没有(mi yu)适用的东西，应尽可能用多些干布或干报纸把手包起来，抓住孩子的衣服。注意：不要触及他的皮肤。在孩子脱离电源前，不要直接抱住触电的孩子，以免自己也触电。脱离电源后，检查孩子神志是否清醒。如果神志不清，检查他的呼吸，必要时立即开始口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心跳声，则立即做心脏按摩。根据小儿大小，人工呼吸每分钟可为18-25次，心脏按摩为每分钟80-100次。一般人工呼吸1次，心脏按摩4次。抢救时一定要充满信心，坚持到底，即使是在送往医院的途中也不放弃。,第十七页，共四十九页。,儿童(r tng)触电 紧急救护,检查他的烧伤情况(qngkung)，查看孩子身体接触电源以及地面的两个部位，烧伤处看起来发红、发烧，也可能肿起，不管出现哪些症状，均需按严重烧伤治疗。哪种情况需急送医院抢救?孩子神志不清或意识丧失，即使只有几秒钟也属急症。有任何的电烧伤。这种电烧伤看起来面积小，但伤口很深。,第十八页，共四十九页。,儿童(r tng)眼睛受伤时应如何急救,眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情(bngqng)作不同处理：1、眼脸挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，12口后可改为热敷，以促进红肿吸收;同时可口服些抗生素药物，促进炎症消退。2、结膜挫伤时，如果只是少量出血可自行吸收，同时局部点滴抗生素眼药水;如损伤较重影响视力，应到医院作结膜粘膜移植修补术，以防险球粘连。,第十九页，共四十九页。,儿童(r tng)眼睛受伤时应如何急救,3、角膜上皮擦伤时，应局部涂油膏将患眼遮盖，一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。4、虹膜睫状体挫伤(cushng)可以分为几种情况，瞳孔散大、变形时可带黑色眼镜避光;前房出血者，双眼应遮盖，半卧位休息，应去医院治疗;如果出现复视，应立即去医院诊治;局部使用抗生素及降眼压药物，以防止继发性青光眼的发生。5、眼眶挫伤、晶状体损伤、视网膜及脉络膜挫伤以及视神经挫伤时，应立即将患眼用消毒纱布遮盖后送往医院救治。,第二十页，共四十九页。,儿童外伤(wishng)出血的急救,如果是表浅的划伤和擦伤先用肥皂和干净水清洗伤口(shngku)，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口(shngku)处凝固。如果出血较多或伤口较深用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过34分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住;如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。,第二十一页，共四十九页。,儿童外伤出血(ch xi)的急救,如果(rgu)出血不止在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。,第二十二页，共四十九页。,预防(yfng)破伤风,肮脏的小刺刺进皮肤，或无污染小刺留在皮肤内久未拔出，都可能引致破伤风。破伤风是一种危险的感染，可引致肌肉急剧痉挛，特别是下颌肌肉，因此又名牙关以闭。刺伤、烧伤、动物咬伤、交通事故以及农耕意外的伤者，都可能患破伤风。五年内未接受过防疫注射的人，如有上述创伤，应注射一次加强剂。破伤风患者初时会感到不适，下颌僵硬疼痛、吞咽困难、发热、头痛、出汗。其他部位(bwi)的肌肉也可能僵硬，背部疼痛弯曲，颈部拉向后下方。患者听到声响或被碰及，肌肉都可能突然痉挛。,第二十三页，共四十九页。,预防(yfng)破伤风,疫苗接种是预防破伤风最可靠的方法。小儿在满周岁之前先接受三次预防注射(zhsh)，然后在上小学及小学毕业时各注射(zhsh)一次加强剂。一般人最好每十年注射(zhsh)一次，在工作上经常