儿童儿童(értóng)(értóng)常见症状的鉴别与处理常见症状的鉴别与处理南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院李希翎李希翎第一页，共五十九页。(fārè)发热是临床上最常见的症状，见于各种全身性和(或)局部性感染，以及许多非感染性疾病。在安静状态下，体温一般(yībān)恒定。正常肛温36.9-37.5度，深部的温度较体表温度为高，而且稳定。体温呈明显昼夜波动：清晨最低，白天逐渐稍升，而以晚上最高，但一日之差不超过1度。年龄越小，中枢神经系统调节功能越差，体表面积相对越大，皮肤汗腺发育越差，饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等都可使体温暂时性升高。不属于病理性发热。第二页，共五十九页。(yǒuguān)发热是小儿很多疾病的一种症状，也是对疾病的反射性反应，是人体对感染的防御性反应，能刺激机体的抗病解毒(jiědú)功能，抵抗病菌的侵袭，促进康复。热度的高低与病情的轻重不一定平行。如患感冒等疾病，体温可突然升高至40℃左右，但患儿一般情况较好，热退后恢复也较快。正常体温36-37.4℃(口表)低热37.5-38℃中度发热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热41℃以上。第三页，共五十九页。1、降低高热(gāorè)，减少机体消耗。2、防止发生高热惊厥。3、对某些危重病例（如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等），积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗(zhìliáo)发热的目的：第四页，共五十九页。(fārè)1.精神状态2.面色3.呼吸:新生儿40次左右/分钟幼儿25次左右/分钟成人16次/分钟4.其他伴随(bànsuí)症状：呕吐、头痛、皮疹第五页，共五十九页。(chǔlǐ)1.通风散热,物理降温。2.多饮水，饮食清淡、宜消化3.体温超过39度（既往有高热惊厥史，发热初期即需给药）给退热(tuìrè)剂。4.至少每4小时测体温一次第六页，共五十九页。(jīngjué)定义：是最常见的一类不随意定义：是最常见的一类不随意运动，表现为全身或局部肌群运动，表现为全身或局部肌群突然发生突然发生(fāshēng)(fāshēng)不自主收缩，不自主收缩，常伴意识障碍。常伴意识障碍。第七页，共五十九页。是儿科常见而重要的急症，重者发生(fāshēng)窒息，甚至死亡或导致后遗症。多见于6岁以下小儿，尤其是6个月—3岁小儿病因分为感染与非感染两大类第八页，共五十九页。(jīngjué)见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力...
