低血糖症低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)(dīxuètánɡzhènɡ)第一页，共五十七页。血糖血糖(xuètáng)(xuètáng)正常值正常值•测定方法：静脉血浆葡萄糖氧化酶法。•空腹(kōngfù)：60～110mg/dl（3.3～6.1mmol/l）•餐后两小时60～140mg/dl（3.3～7.8mmol/l）第二页，共五十七页。低血糖定义低血糖定义(dìngyì)(dìngyì)•血糖(xuètáng)低于正常低限＋相应症状与体征。•成人：血糖〈50mg/dl（2.8mmol/l）。•48小时内足月新生儿〈30mg/dl（1.8mmol/l）。第三页，共五十七页。低血糖的三种低血糖的三种(sānzhǒnɡ)(sānzhǒnɡ)情况情况•低血糖(xuètáng)反应：有临床症状，血糖(xuètáng)多低，但亦可不低。•低血糖：血糖低，多有症状，但亦可无。•低血糖症：既有血糖低，又有临床症状。第四页，共五十七页。正常血糖正常血糖(xuètáng)(xuètáng)调节调节•糖的摄入/分解。•糖原合成/分解。•糖异生/糖合成脂肪及蛋白质。三者平衡为影响血糖水平的重要途径，凡能破坏上述平衡的因素，都有可能(kěnéng)引起低血糖症。第五页，共五十七页。与糖代谢与糖代谢(dàixiè)(dàixiè)密切相关的器官和系统（密切相关的器官和系统（11））•肝脏：糖摄取、储存、代谢中心，激素作用部位。成人每天约消耗150g葡萄糖，空腹时糖的供应主要依赖肝脏的糖原分解和糖异生。•神经：直接调节(tiáojié)肝糖元代谢，并通过内分泌调节(tiáojié)。第六页，共五十七页。与糖代谢密切相关的器官与糖代谢密切相关的器官(qìguān)(qìguān)和系统（和系统（22））•内分泌：五升一降。升糖激素(jīsù)包括：肾上腺素、胰升糖素—快速升糖。糖皮质激素、生长激素—升糖持久。甲状腺激素—有升有降，以升为主。降糖激素仅为胰岛素。第七页，共五十七页。低血糖症低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)(dīxuètánɡzhènɡ)病因（病因（11））•摄入不足：饥饿、消化道疾病，其他单糖转化(zhuǎnhuà)障碍。•消耗过多：剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤。第八页，共五十七页。低血糖症低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)(dīxuètánɡzhènɡ)病因（病因（22））•糖原分解与糖异生不足：肝病、糖原积累症、升糖激素(jīsù)缺乏。•糖原合成或转化为非糖物质过多：如胰岛素瘤、胰岛素受体抗体。第九页，共五十七页。低血糖症低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)(dīxuètánɡzhènɡ)分类分类——器质性（器质性（11））肝病、内分泌...
