心脏起搏器基础知识心脏起搏器基础知识宝鸡市中心医院心内科宝鸡市中心医院心内科闫业军闫业军第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(xīnzàng)窦房结窦房结发出冲动通发出冲动通过过结间束结间束激动激动(jīdòng)(jīdòng)左、右心房——左、右心房——房房室结室结————希氏束希氏束————左、右束支左、右束支————浦浦肯野纤维肯野纤维——左、——左、右心室右心室窦房结房室结第第第第第第第第第第功能：它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动(chuándòng)功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌，使之有效地收缩，实现生物机能控制。第第第第第第第第第第作用实际上是提供人造的异作用实际上是提供人造的异位兴奋灶，以代替正常的起位兴奋灶，以代替正常的起搏点来激动心脏。搏点来激动心脏。其对于其对于(duìyú)(duìyú)心肌的兴奋性心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作用脏停搏则不起作用。。第第第第第第第第第第(gōngnéng)1.刺激心脏使它除极---最基本的功能2.感知心脏自身电活动---目前也是最基本3.针对窦房结变时功能不全，提供频率适应性起搏（带R的起搏器才有此功能如:DDDR)4.提供由起搏器存储(cúnchǔ)起来的心电诊断信息(小Holter,不同型号的起搏器此功能不尽相同)第第第第第第第第第第频率频率(pínlǜ)(pínlǜ)适应性起搏适应性起搏固定固定(gùdìng)(gùdìng)频率起搏频率起搏正常心率正常心率睡眠睡眠醒来醒来静座静座走路走路奔跑奔跑休息休息心率心率(bpm)(bpm)心率随活动量改变心率随活动量改变第第第第第第第第第第(lìshǐ)1958年全球1958年全球(quánqiú)(quánqiú)第一例永久植入型心脏起搏器植入手术在瑞典完成第一例永久植入型心脏起搏器植入手术在瑞典完成第一台植入人体第一台植入人体(réntǐ)(réntǐ)的起搏器的起搏器第第第第第第第第第第(wángguó)爱立信、宜家(yíjiā)家居、沃尔沃汽车伊莱克斯…第第第第第第第第第第(huànzhě)1958年10月8日，IIIAVBkarolinskaStockholm，Sweden，VOO1974年1月22日VVI1989年1月20日VVIR1996年11月7日最后一个(yīɡè)VVIR总计更换20台起搏器2001年12月28日卒于与起搏器无关的恶性肿瘤ArneLarsson(1915-2001)ArneLarsson(1915-2001)第第第第第第第第第第第一部导线经由静脉...
