2022年医学专题—人体十大寄生虫概述.ppt

人体(rnt)十大寄生虫,寄生虫一般都是吃进来的。有的幼虫囊虫(nn chn)等也分布在肺部，皮下，甚至脑部眼部。寄生虫对人体是有害无益的，对人体的损害多是掠夺营养，引起炎症，阻塞血管等,第一页，共五十五页。,人体常见十大寄生虫分别是：1.钩虫 2.疥虫(jichng)3.蛔虫 4、血吸虫 5.绦虫 6、弓形虫 7、蛲虫 8、班氏吴策线虫 9、蓝氏贾第虫 10、痢疾阿米巴 下面我分别从各寄生虫的形态、病因、治疗和预防等几个方面介绍人体常见的十种寄生虫。,第二页，共五十五页。,这种寄生线虫的生命(shngmng)开始于人体外，它通过受污染的水、水果和蔬菜进入人体。钩虫幼虫在人的内脏里生长，它们附着在寄主内脏壁上，吸寄主的血，有时会让寄主患上叫做肠虫病的贫血症。症状：虚弱、腹痛、恶心、腹泻、贫血,钩虫(guchng),第三页，共五十五页。,第四页，共五十五页。,发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫 的寄生，可使人体长期慢性失血(shxu)，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状 全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一 感染期蚴具有明显的向温性，当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间约需30分钟至1小时，感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外,第五页，共五十五页。,1、每天均产卵约为1000030000个 2、成虫在人体内一般(ybn)可存活3年左右，个别报道十二指肠钩虫可活7年，美洲钩虫可活15年,第六页，共五十五页。,流行(lixng),一般在雨后初晴、或久晴初雨之后种植红薯、玉米、桑、烟、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物时，如果施用未经处理的人粪做底肥，种植时手、足又有较多的机会直接接触土壤中的钩蚴，则极易受到感染。钩虫卵在深水中不易发育，因而，钩虫病的流行与水田耕作关系不大。但如采用旱地温床育秧，或移载后放水晒秧等，则稻田也有可能(knng)成为感染钩虫的场所。在矿井下的特殊环境，由于温度高、湿度大，空气流通不畅、阳光不能射入以及卫生条件差等原因，亦有利于钩虫的传播。据四川省调查不同类型的矿井，煤矿工人的平均感染率仍高达52.0%,第七页，共五十五页。,人群的感染率在10岁以前多不高，1030岁间，随着年龄的增长(zngzhng)而升高，且保持在稳定水平。此后随着年龄的增长(zngzhng)而又有降低的趋向,第八页，共五十五页。,防治 1、常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用2、加强个人防护和防止感染，耕作时提倡穿鞋下地，手、足皮肤涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏，对预防感染有一定作用。应尽量争取使用机械劳动(lodng)代替手工操作，以减少感染机会。,第九页，共五十五页。,2、疥虫(jichng)形态,第十页，共五十五页。,2、疥虫1、这种寄生虫通过身体接触传播。雌疥虫在的人的皮肤上产卵，引起皮肤反应和发炎。当雌疥虫把卵埋在皮肤下人的反应会加剧(jij)，如刺痒，这就是疥疮。2、疥虫离开人体皮肤尚可存活 24 天，在矿物油（中可存活 7 天之久，在 50 的环境中 10 分钟即死亡，卵在室温下约可存活 10 天。湿度高及低温之环境，有助于疥虫之存活。3、症状：刺痒、疼痛、脓结、皮肤刺激,第十一页，共五十五页。,传播(chunb),疥疮大多为流行性的案例，少数为偶发性的感染，较常发生在较为拥挤的环境如学校、精神医疗机构、养老院、监狱、军队、战争、饥荒、免疫不全的患者，或部分饲养宠物的饲主身上。冬天较夏天有较多的疥疮案例发生，主要因为(yn wi)冬天人们彼此有较多较频繁的接触,第十二页，共五十五页。,1、疥虫的传播(chunb)和感染，与卫生善有关，经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫，受感染的衣服和被褥，也可能传播(chunb)疥虫，但此途径并不常见。室温下，疥虫离开人体皮肤尚可存活2-4天，在矿物油中可存活7天之久，在50的环境中10分钟即死亡，卵在室温下约可存活10天。湿度高及低温之环境，有助于疥虫之存活,第十三页，共五十五页。,3、蛔虫 蛔虫是寄生于人类内脏最多的寄生线虫，可长到15到35厘米长。蛔虫通过摄食传播。蛔虫卵孵化后很快刺穿人的内脏壁，进入血液。通过血流进入肺部，然后被咳出和吞咽，再次回到内脏。症状：发烧、疲劳、过敏、皮疹、呕吐、腹泻、神经问题、喘息(chunx)和咳嗽。,第十四页，共五十五页。,蛔虫是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不稠。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。该病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致。若平素(pn s)小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发,第十五页，共五十五页。,常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪(pai qn)（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”,第十六页，共五十五页。,预防(yfng)保健,包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。1、注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。2、使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。3、对病人和带虫者进行(jnxng)驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔34个月驱虫一次。4、对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少,第十七页，共五十五页。,4、血吸虫 这些小虫子寄生在宿主的血液中，它会让宿主患上血吸虫病。它们生活在水中，当人们接触到受污染的水后，血吸虫就会刺破他们的皮肤。这种寄生虫会引起发炎(肿胀)，损害器官，尤其是肝脏。成虫能寄生在人类宿主身上数十年，可能数年不显示任何症状。它们随排便离开寄主，在钉螺寄主中度过它们的余生(yshng)。症状：发热、疼痛、咳嗽、腹泻、肿胀、昏睡,第十八页，共五十五页。,血吸虫病的宿主钉螺一般生活在草滩、池塘、沟渠等野外(ywi)多水区域。人们如果接触了野外(ywi)不明水域的水，血吸虫的幼虫尾蚴就容易进入人体，造成感染。同时，受感染者的大便中会带有毛蚴。如果在野外随意排泄，毛蚴通过水进入钉螺体内，就会造成大规模扩散的恶性循环。,第十九页，共五十五页。,第二十页，共五十五页。,第二十一页，共五十五页。,如何预防(yfng)血吸虫病,我们要预防血吸虫病的再次发生必须做到一下几点：1.不要触有血吸虫病的水源。2.积极治疗(zhlio)病人、病畜、减少传染源。3.消灭钉螺。4.管好水源，不喝生水。只要做到以上几点，就可以预防血吸虫病。,第二十二页，共五十五页。,治疗(zhlio)药,吡喹酮片,第二十三页，共五十五页。,5、绦虫 绦虫通过污染食品传播，通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏。绦虫3、4个月就可成熟。它能寄生于人体长达25年。绦虫卵可通过粪便排出，能存活于植物中，然后被牛、猪吃下，或者传给人类。症状：恶心、呕吐、内脏发炎(f yn)、腹泻、体重减轻、头晕眼花、痉挛、营养不良,第二十四页，共五十五页。,绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺（21.9456米）绦虫是寄生虫，有时能使猪及牛受到病害。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道，它会将头端嵌入肠壁。然后在肠壁上吸取食物，绦虫能长到十公尺。绦虫的环节会断脱，随粪便排出体外。这些环节看起来像一段段白色(bis)狭小的缎带。如果绦虫留在肠道，它不会造成太大的损害，但却经常会引发轻微、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状,第二十五页，共五十五页。,因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患儿常有节片随大便排出，有时单个节片能从 肛门(gngmn)爬出来，患儿可有直肠内绦虫蠕动的感觉。上中腹部疼痛是常见症状，有时疼痛很 剧烈，但进食以后，疼痛多数能缓解。还有少数患儿恶心、腹泻、便秘。病初起食欲亢进，病久食欲不振，出现消瘦、无力、头昏等症状。,第二十六页，共五十五页。,尽管家畜屠宰场在处理肉类时都有严格的规定，但偶尔(u r)还是有带绦虫的肉类进入市场。不过，只要将肉类彻底煮熟，就能将寄生在肉中的任何绦虫杀死。,第二十七页，共五十五页。,第二十八页，共五十五页。,常用(chn yn)驱虫药,氯硝柳胺（灭绦灵）：总剂量为35岁0.51克，510岁11.5克，10岁1.52克，分两次空腹嚼碎后吞服，间隔1小时，服后 2小时服泻药硫酸镁。槟榔和南瓜子：南瓜子粉5090克（带皮80125g）空腹口服，2小时后服槟榔煎剂（以生槟榔子每岁23毫克，每天最大剂量不超过50g，加水10倍煎成4060毫升），半小时后服泻药。吡喹酮：成人晨起空腹顿服，15 20mg/kg，隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为广谱驱虫药，主要作用于虫体颈部，使虫体表膜对钙离子通透性增加，破坏、杀死虫体 不论何种药物驱绦，患儿应坐在便盆(binpn)上排便，事先在便盆(binpn)内放入40 热水松弛肛门，以便虫体完整排出。如果虫体挂在肛门下面，不能用手扯断，以免头节留在肠内。绦虫排出后，应检查头节，若无头节，排出效果不好。,第二十九页，共五十五页。,预防(yfng)绦虫病,禁止出售含有囊尾蚴的猪肉和牛肉 提倡猪圈养猪，猪圈远离厕所 改变生吃猪、牛肉习惯，所用(su yn)菜刀、菜板生熟分开,第三十页，共五十五页。,6、弓形虫,弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出 人类感染弓形虫的几种途径可以总结为：食用未熟的肉类、接触猫咪粪便等其他弓形虫最终宿主排出的粪便。正常与宠物接触并不会感染怀孕了要孩子还是要猫咪？这是大家经常面临的问题。尤其(yuq)是家中的老人，坚信怀孕时决不能养宠物，但是猫咪和孩子真的不能兼得吗?,第三十一页，共五十五页。,第三十二页，共五十五页。,这种常见的新月形寄生虫会侵袭人的中枢神经系统。人会通过(tnggu)吃不熟的肉(猪、牛、羊等）或者抱被感染的宠物感染这种寄生虫。大多数人曾感染过这种寄生虫，显示它的抗体，但是很少有人表现出症状。免疫系统较弱的人更易感染弓形虫，孕妇感染弓形虫胎儿会受到严重或者致命的影响。症状：流感症状、发烧、寒战、虚弱、头疼,第三十三页，共五十五页。,治疗(zhlio)方案,受感染的孕妇如果及时治疗，可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%；如果不治疗，大约有50%可经胎盘感染胎儿 药物治疗目前一般采用螺旋霉素，此药属于大环内酯类，毒性作用小，孕妇应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐(u t)、腹泻等胃肠道反应。用法用量请遵医嘱，请勿自行乱用,第三十四页，共五十五页。,7、蛲虫(no chn),蛲虫是常见的人类寄生虫，可引起蛲虫病。成雌虫可长到8毫米到13毫米。蛲虫的后部呈长长的针形，它也因此得名。它们在寄主的内脏安家落户，但是与大多数寄生虫不同的是，它们不会进入血液，不能在人体的其他部位生存。蛲虫在体外产卵，通常在肛门周围，这会引起人的搔痒(so yn)感，幼虫会通过人手挠传播。,第三十五页，共五十五页。,症状：发炎(f yn)、搔痒,第三十六