下肢静脉(jìngmài)造影检查华中科技大学同济华中科技大学同济(tónɡjì)(tónɡjì)医学院协和医院放射科医学院协和医院放射科第一页，共九十八页。第一页，共九十八页。（一）下肢浅静脉1、足部浅静脉2、小隐(xiǎoyǐn)静脉3、大隐静脉一、下肢静脉解剖一、下肢静脉解剖(jiěpōu)(jiěpōu)结构结构第二页，共九十八页。第二页，共九十八页。第三页，共九十八页。第三页，共九十八页。第四页，共九十八页。第四页，共九十八页。第五页，共九十八页。第五页，共九十八页。（二）下肢(xiàzhī)深静脉1、足部深静脉2、小腿深静脉（1）胫前静脉（2）胫后静脉（3）腓静脉（4）胫腓干（5）腘静脉第六页，共九十八页。第六页，共九十八页。3、大腿(dàtuǐ)深静脉（1）股静脉（2）股深静脉（3）股总静脉第七页，共九十八页。第七页，共九十八页。1、造影前先做碘过敏试验，并教会患者做乏氏试验（Valsalva试验），即深吸气后紧闭(jǐnbì)声门用力呼气动作。第八页，共九十八页。第八页，共九十八页。2、患者平卧于X线诊视床上，取头高足低30°斜立位。未检查侧下肢站在20cm高木垫上，检查侧下肢松弛且不负重(fùzhòng)。于踝关节上方及大腿根部分别扎止血带，以阻断浅静脉血流，迫使造影剂向深静脉流行。第九页，共九十八页。第九页，共九十八页。3、用7~9号头皮针向远心端穿刺足背浅静脉。先静脉注射(jìnɡmàizhùshè)地塞米松5~10mg，以防止血管痉挛和造影剂过敏反应。然后在2~3分钟内用手推或压力注射器注入50%泛影葡胺50ml（用60%~76%的泛影葡胺40ml加生理盐水10ml稀释）。第十页，共九十八页。第十页，共九十八页。4、在电视监视下，快速分段摄取小腿(xiǎotuǐ)正位片（取内翻位使腓总静脉显影清晰，而不与胫腓骨重叠）、侧位片，膝关节正、侧位片，Valsalva试验前后的大腿正位片，及骨盆正位片。第十一页，共九十八页。第十一页，共九十八页。5、造影完毕后，拔出穿刺针，压迫3~5分钟止血，留观病人15~30分钟。造影剂过敏反应往往难以预料，故血管造影机房内应备有良好的抢救设备和急救(jíjiù)药物，以便及时抢救。第十二页，共九十八页。第十二页，共九十八页。4、股静脉及其瓣膜的形态和功能（1）股静脉宽径：男性多小于1.4cm，女性多小于1.3cm。（2）股静脉瓣膜数：自股深静脉开口(kāikǒu)至股静脉与股骨下段交汇处股静脉瓣膜数，平均3-4对。（3）股静脉瓣膜的形态：瓣膜多呈对称的二瓣型。（4）股静脉瓣窦宽径与静脉宽径比值：...
