三级质控和三级查房(cháfán)ɡ第一页,共六十二页。分层级(cénjí)ɡ管理不同(bùtón)ɡ层面的人做不同(bùtón)ɡ的事护士长护理(hùlǐ)组长(主管护士)责任护士为患者提供一个连续性的护理环境第二页,共六十二页。一级质控所谓一级质控就是巡视病房观察病人(bìngrén),评价治疗护理效果,这种观察是有目的的,实际上是一种自我护理的质控。第三页,共六十二页。时机(shíjī)+定时(dìnshí)ɡ随机(suíjī)将质控融入日常工作中第四页,共六十二页。质控内容(nèiróng)1.关注护理重点对象2.观察病情,护理措施(cuòshī)落实,治疗效果情况3.询问病人的感受与需要4.解决护理问题5.跟进前期护理工作,保持工作的延续性6.为交班和接班做准备我的病人我负责第五页,共六十二页。方法(fāngfǎ)询问(xúnwèn)观察(guānchá)体检第六页,共六十二页。二级质控护理(hùlǐ)组长通过护理查房对责任护士护理病人的情况进行质量监察指导、帮助责任护士(hùshi),预测风险,解决护理问题第七页,共六十二页。时机(shíjī)+每天至少一次,根据(gēnjù)病人病情及护AP班交接时士的资质定时(dìnshí)ɡ随机将质控融入日常工作中第八页,共六十二页。质控重点(zhòngdiǎn)1.新入院病人2.待手术及手术3.分娩(fēnmiǎn)4.发生病情变化5.妊娠合并症或并发症6.病重、病危7.护理效果不佳8.使用特殊用药高危(āowēi)ɡ病人高危技术高危环节持续改进第九页,共六十二页。质控方式(fāngshì)及过程确定查房对象(duìxiàng)与需要解决的重点问题熟悉病历(bìnglì),了解病人,作初步评估责任护士汇报病人情况、护理措施、实施效果及提出需要解决的问题第十页,共六十二页。质控方式(fāngshì)及过程现场评估(pínū)ɡɡ:询问、体格检查对发现的问题及需要解决的问题进行针对性的讲解/示范/重点点评,评价病人(bìngrén)状况提出护理措施,形成护嘱,责任护士落实第十一页,共六十二页。三级质控护士长通过护理查房对护理组长、责任(zérèn)护士护理病人的情况进行质量监察。指导、帮助责任护士(hùshi),预测风险,解决护理问题评估、监督护理核心制度(zhìdù)的落实情况第十二页,共六十二页。时机(shíjī)+每周二次(周二、五),根据病人病情和A、P班交接时需要(xūyào)及护士的资质定时(dìnshí)ɡ随机第十三页,共六十二页。时机(shíjī)每日五查房早交班(jiāobān)前10:00上午下班前下午上班前下午下班前...