药物(yàowù)的合理应用药剂科临床(línchuán)ɡ药学室龙晓东第一页，共六十二页。药物的合理(hélǐ)应用以药物和疾病系统(xìtǒng)知识为基础，安全有效、经济、适当地用药。云南省医师“三基”训练操作手册第14章药物的合理应用第二页，共六十二页。药物(yàowù)的特殊性专属性两重性特定的使用方法质量(zhìliàng)重要性云南省医师“三基”训练操作手册第三页，共六十二页。药物(yàowù)的生物利用度药物进入人体(réntǐ)后必须被吸收进入血液循环才能发挥治疗作用。生物利用度包含药物吸收速度与吸收程度。药物的生物利用度是评价药物制剂质量的重要指标之一。第四页，共六十二页。已知会显著(xiǎnzhù)影响其制剂生物利用度的药物化合物影响因素氨苄西林低水溶解度氯霉素结晶晶格灰黄霉素粒径大小青霉素V溶解度磺胺类粒径大小四环素复合配方抗微生物药物(yàowù)的药物(yàowù)动力学H.-P.Kuemmerle等中国医药科技出版社1997年10月第1版第五页，共六十二页。例如：茶碱的溶解度低，常与不同的盐或碱基形成复盐，以增加溶解度。氨茶碱便是茶碱与二乙胺的复盐，其水溶解度较茶碱增大(zēnɡdà)20倍，所以茶碱只有口服制剂，氨茶碱却可以制成注射剂。云南省医师“三基”训练操作手册第14章药物的合理应用第六页，共六十二页。食物与服用方式(fāngshì)的影响减弱多见于一些有螯合剂形态的药物，以及(yǐjí)食物或服用方式对药物有破坏作用的，例如：喹诺酮类，四环类–螯合大环内酯类—破坏第七页，共六十二页。增强包括促进吸收，或减慢吸收速率使作用时间延长，例如：饭后立即服用苯唑西林，吸收延缓，血药浓度峰值(fēnɡzhí)降低，达峰时间延长，药物作用时间亦相应延长*。饭后服用头孢呋辛酯可达到最佳吸收,片剂的吸收率增加（绝对生物利用度增加37%至52%）（胆盐作用）（说明书）。*抗微生物药物的药物动力学H.-P.Kuemmerle等中国医药科技出版社1997年10月第1版第八页，共六十二页。控、缓释制剂(zhìjì)缓释制剂是指用药后能在较长时间内持续释放药物(yàowù)以达到延长药效目的的制剂。控释制剂是指药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。云南省医师“三基”训练操作手册第14章药物的合理应用第九页，共六十二页。半衰期短的且需多次给药的药物。需要平稳(píngwěn)且持久有效血药浓度的。减少用药的总剂量。云...
