MDP鱼骨图临床(línchuán)ɡ教育部2013年10月上海第一页，共三十二页。目录(mùlù)•MDP•鱼骨图•MDP鱼骨图的运用•输液(shūyè)全流程注意事项第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。工具(gōngjù)选择药物(yàowù)准备穿刺部位(bùwèi)准备穿刺考虑患者情况法规及指南穿刺点位置考虑因素工具选择药物准备药物注射处理导管护理、维护及管理治疗方案治疗目的治疗周期治疗途径静脉治疗Sub-Q皮肤PO-口服药物性质相容性PH值渗透度粘度剂量器械专业水平人员问题资格认证RN/CRNINICU老年科急诊室特殊科室产房执行操作者丰富经验者新手MDMTLVNCRBA小儿科皮肤状况瘘管静脉状况位置血管尺寸血管通路限制位置年龄截肢血管通路工具选择动脉穿刺针PICC留置针中长导管导管材质规格和尺寸安全因素被动因素主动因素治疗需求密闭系统病人偏好特殊用途单一剂量稳定性多剂量防腐剂药物准备直接用需混合装瓶一次用量针剂RN/MD准备PH值/渗透压无菌操作感染控制备皮局部麻醉无菌术实施穿刺通用或标准防护安全实践被动方式主动方式静脉扩张穿刺推进速度角度绷皮无菌处理冲管封管技术维护方案维护装置穿刺点转动稳固稳定敷料监测和评估记录并发症外渗感染堵管内渗静脉炎年龄体重过敏精神状态活动度皮肤状况疾病状况护理状况培训需要OSHA/NIOSHJCAHO州立法规职业规范皮肤状况药物剂量组织厚度活跃度自行注射注射路径IMSub-QID其他安全因素目的口部肠胃外冲洗法吸引术注射器尺寸针头注射针头准备过滤传统VS安全废物处置注射针头管理长度尺寸针尖斜度废物处置单位剂量配药护理无菌处理注射方式准备准备并给药预冲VS补液装瓶一次用量针剂注射单剂量VS多剂量5个正确做法临床状况通用或标准防护穿刺部位选择穿刺位准备进针角度进针深度安全注射器疼痛感安全行为NIOSH锐器收集盒化疗手术室安装家庭医院重复使用1.成功实施治疗方案2.减少并发症3.减少穿刺次数4.降低成本及劳动强度5.减少针刺伤6.提高患者满意度预期受益穿刺部位的选择其他CVC处理输液输液输液注射注射注射准备评估实施选择临床给药程序--更好的关注，更佳的受益第四页，共三十二页。第五页，共三十二页。评估(pínɡɡū)•减低风险通过对治疗药物，治疗目的和途径，以及患者综合情况的评估，选择最恰当的给药工具，以减少患者和医务人员的风险，为医患提供安全保障。•临床实践标准化让客户由操作者向思想者转变，把评估变成习惯，流程化，标准化。提高(tígāo)临床给药质量。•控制成本通过合理的给...
