中国细菌中国细菌(xìjūn)(xìjūn)耐药性监测耐药性监测--CHINETCHINET监测监测（（20122012年）年）参加(cānjiā)单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江(zhèjiānɡ)邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院第一页，共四十五页。材料(cáiliào)细菌§日~12.31日临床分离株§剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）§剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌§按统一方案(fāngàn)进行抗菌药物敏感试验培养基§药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片§抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。第二页，共四十五页。方法(fāngfǎ)药敏试验§纸片扩散法（Kirby-bauer）§自动化仪器检测MIC值§质控菌：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。§药敏试验结果(jiēguǒ)按CLSI2012年版判断结果§万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测§头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶第三页，共四十五页。方法(fāngfǎ)青霉素不敏感肺炎链球菌的检测§1g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈§直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：§凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以(jiāyǐ)确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析§采用WHONET5.6软件统计分析数据。第四页，共四十五页。2012年CHINET监测网各医院(yīyuàn)的菌株数（72397株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院37711015甘肃省人民医院2940968瑞金医院35671214新疆医大一附院2957897协和医院44462216安徽医科大学一附院34441005同济医院54402583昆明医学院一附院1500721北京医院2144872浙江邵逸夫医院32081312广医一附院3214797中国医大一附院31831483儿科医院38562057天津医科大学总院64911651儿童医院18821563合计52043（71.9%）20354（28.1%）第五页，共四十五页。2012年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院(zhùyuàn)患者中的分布住院(zhùyuàn)患者（87.3％）（63184/72397）门急诊患者(huànzhě)（12.7％）（9213/72397）第六...
