1/26第九章肠杆菌(gǎnjūn)科学习目标(mùbiāo)掌握:各种致病性菌种致病因素与所致疾病熟悉:致病性肠杆菌科主要种类;肠科菌生物学共性;WT、外斐试验了解:微检与防治原则第一页,共四十一页。2/26•肠杆菌科•44个属、170多个种对人类致病力强的四属:埃希菌、志贺菌、沙门菌、耶尔森菌;与医院感染有关的八种条件(tiáojiàn)致病菌(属):枸橼酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、泛菌、沙雷菌、变形杆菌、普罗威登菌、摩根菌;其他:巴特维菌、布丘菌、西地西菌、爱德华菌、欧文菌、爱文菌、哈夫尼亚菌、克卢瓦菌、勒克菌、勒米诺菌、穆勒菌、肥杆菌、普拉奇菌、光杆菌、普城菌、兰恩菌、塔特姆菌、致病杆菌、约根菌。2第二页,共四十一页。3/28肠道杆菌共同(gòngtóng)特点•1、G-杆菌,无芽孢(yábāo),多数有鞭毛、菌毛,少数有荚膜;•2、需氧或兼性厌氧,营养要求不高;•3、生化反应活泼,分解多种糖类,用于鉴定,乳糖+/-——非致病菌/致病菌;•4、抗原构造复杂(O、H、荚膜抗原)•5、抵抗力不强•6、易变异。第三页,共四十一页。4/28第一节埃希菌属代表菌种:大肠埃希菌•重要的正常菌群—营养作用•机会致病菌—肠外感染(gǎnrǎn)•致病性大肠杆菌—肠道感染•饮食物卫生学检测指标第四页,共四十一页。5/26大肠埃希菌于普通营养平板培养(péiyǎng)生长的菌落一、生物学性状G-,周H、有菌毛乳糖(rǔtánɡ)+,S型有色菌落O\H\K抗原第五页,共四十一页。6/26二、致病性和免疫性•(一)致病物质•黏附素:定植因子抗原I、II、III集聚黏附菌毛I、III……•外毒素:•肠毒素(LT、ST)、溶血(rónɡxuè)毒素•内毒素、荚膜、……第六页,共四十一页。7/26(二)所致(suǒzhì)疾病•1、肠道外感染败血症、新生儿脑膜炎、泌尿系统感染•2、肠道感染——胃肠炎(表9-2引起(yǐnqǐ)胃肠炎的大肠埃希菌)“尿路致病性大肠(dàcháng)埃希菌”“致病性大肠埃希菌”5组第七页,共四十一页。8/262、卫生(wèishēng)细菌学检查•“大肠菌群数”含埃希属、枸橼酸、克雷伯、肠杆菌属等(乳糖+)——作为检测食品和饮水(yǐnshuǐ)被粪便污染的指标我国饮水卫生标准:每1000ml水中大肠菌群数不超过3个;每100ml饮用水中不得检出大肠菌群。划书:P113三、微检1、临床(línchuánɡ)标本的检查:标本采集、分离培养与鉴定第八页,共四十一页。9/26四、防治(fángzhì)原则•增强体质,防止内源性感染•加强(jiāqiáng)卫生和水源管理•药物治疗...