1/26第九章肠杆菌(gǎnjūn)科学习目标(mùbiāo)掌握：各种致病性菌种致病因素与所致疾病熟悉：致病性肠杆菌科主要种类；肠科菌生物学共性；WT、外斐试验了解：微检与防治原则第一页，共四十一页。2/26•肠杆菌科•44个属、170多个种对人类致病力强的四属：埃希菌、志贺菌、沙门菌、耶尔森菌；与医院感染有关的八种条件(tiáojiàn)致病菌（属）：枸橼酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、泛菌、沙雷菌、变形杆菌、普罗威登菌、摩根菌；其他：巴特维菌、布丘菌、西地西菌、爱德华菌、欧文菌、爱文菌、哈夫尼亚菌、克卢瓦菌、勒克菌、勒米诺菌、穆勒菌、肥杆菌、普拉奇菌、光杆菌、普城菌、兰恩菌、塔特姆菌、致病杆菌、约根菌。2第二页，共四十一页。3/28肠道杆菌共同(gòngtóng)特点•1、G-杆菌，无芽孢(yábāo)，多数有鞭毛、菌毛,少数有荚膜；•2、需氧或兼性厌氧，营养要求不高；•3、生化反应活泼，分解多种糖类，用于鉴定，乳糖+/-——非致病菌/致病菌；•4、抗原构造复杂（O、H、荚膜抗原）•5、抵抗力不强•6、易变异。第三页，共四十一页。4/28第一节埃希菌属代表菌种：大肠埃希菌•重要的正常菌群—营养作用•机会致病菌—肠外感染(gǎnrǎn)•致病性大肠杆菌—肠道感染•饮食物卫生学检测指标第四页，共四十一页。5/26大肠埃希菌于普通营养平板培养(péiyǎng)生长的菌落一、生物学性状G-，周H、有菌毛乳糖(rǔtánɡ)+，S型有色菌落O\H\K抗原第五页，共四十一页。6/26二、致病性和免疫性•（一）致病物质•黏附素：定植因子抗原I、II、III集聚黏附菌毛I、III……•外毒素：•肠毒素（LT、ST）、溶血(rónɡxuè)毒素•内毒素、荚膜、……第六页，共四十一页。7/26（二）所致(suǒzhì)疾病•1、肠道外感染败血症、新生儿脑膜炎、泌尿系统感染•2、肠道感染——胃肠炎（表9-2引起(yǐnqǐ)胃肠炎的大肠埃希菌）“尿路致病性大肠(dàcháng)埃希菌”“致病性大肠埃希菌”5组第七页，共四十一页。8/262、卫生(wèishēng)细菌学检查•“大肠菌群数”含埃希属、枸橼酸、克雷伯、肠杆菌属等（乳糖+）——作为检测食品和饮水(yǐnshuǐ)被粪便污染的指标我国饮水卫生标准：每1000ml水中大肠菌群数不超过3个；每100ml饮用水中不得检出大肠菌群。划书：P113三、微检1、临床(línchuánɡ)标本的检查：标本采集、分离培养与鉴定第八页，共四十一页。9/26四、防治(fángzhì)原则•增强体质，防止内源性感染•加强(jiāqiáng)卫生和水源管理•药物治疗...
