AFP病例(bìnglì)及其密切接触者粪便标本的采集与送检番禺区疾病(jíbìng)预防控制中心第一页，共二十二页。主要(zhǔyào)内容标本的采集、第二页，共二十二页。全国(quánuó)ɡ急性缓和性麻痹〔AFP〕病例监测方案2006年5月卫生部发文〔卫办疾控[2006]93号〕〔一〕监测病例定义1．急性缓和性麻痹〔AFP〕病例所有15岁以下出现急性缓和性麻痹病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的AFP病例包括以下疾病：〔1〕脊髓灰质炎；〔2〕格林巴利综合征〔感染性多发性神经根神经炎，GBS〕；〔3〕横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；〔4〕多神经病〔药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病〕；〔5〕神经根炎；〔6〕外伤性神经炎〔包括臀肌药物注射后引发的神经炎〕；〔7〕单神经炎；〔8〕神经丛炎；〔9〕周期性麻痹〔包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹〕；〔10〕肌病〔包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病〕；〔11〕急性多发性肌炎；〔12〕肉毒中毒；〔13〕四肢瘫、截瘫和单瘫〔原因不明〕；〔14〕短暂性肢体麻痹。2．高危AFP病例年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本(biāoběn)的AFP病例；或临床疑心为脊灰的病例。3．聚集性临床符合病例同一县〔区〕或相邻县〔区〕发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。4．脊灰疫苗衍生病毒〔VDPV〕病例〔简称VDPV病例〕AFP病例大便标本别离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，那么视为VDPV循环〔cVDPVs〕。第三页，共二十二页。〔六〕实验室监测1．AFP病例标本的采集对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒别离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克〔约为成人的大拇指末节大小〕。2．接触者标本的采集〔1〕AFP病例接触者：以下(yǐxià)情况应采集AFP病例的5名接触者〔原那么上5岁以下〕大便标本。1〕每年AFP病例大便标本数少于150份的省；2〕未采集到合格大便标本的AFP病例；3〕根据临床或流行病学资料高度疑心为脊灰的AFP病例；4〕死亡的AFP病例。〔2〕VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例接触者对于VDPV病例、VDPV循环病例和输入性脊灰野病毒病例，其接触者...
