2022年医学专题—.市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全.pptx

,手术室职业安全(nqun)与防护,武汉市第一(dy)医院,第一页，共四十一页。,随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，手术室作为一个特殊的科室，其工作性质决定着手术护士必须面对(min du)一定的职业危害，手术室工作者的职业 防护与自我防护应引起我们的高度重视。,概 述,第二页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,职业安全(nqun)与现状,职业危险(wixin)因素,职业防护原则,职业暴露处理,目录,第三页，共四十一页。,PART,1,相关(xinggun)概念,第四页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,职 业 暴 露,职 业 暴 露 途 径,职业(zhy)暴露的处理程序,护理职业防护(fngh),标 准 预 防,针 刺 伤,职 业 暴 露,职 业 暴 露 途 径,护理职业防护,标 准 预 防,针 刺 伤,第五页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,护理职业防护(fngh),在护理工作中采取多种有效(yuxio)措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。,第六页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,标准(biozhn)预防,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有(jyu)传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污迹或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取的防护措施。,第七页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,针刺(zhn c)伤,指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀(jindo)等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。,第八页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,职业(zhy)暴露,医务人员在从事诊断、治疗(zhlio)、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。,第九页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,职业暴露(bol)的途径,经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整(wnzhng)皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整(wnzhng)的皮肤与血液、体液接触5分钟）。,第十页，共四十一页。,相关(xinggun)概念,职业(zhy)暴露后的处理,1.报告(bogo)感染管理科2.病理科登记3.采取有效预防措施4.追踪观察并记录,第十一页，共四十一页。,PART,2,职业安全(nqun)与现状,第十二页，共四十一页。,职业安全与防护(fngh)的现状,手术室职业暴露率位居(wi j)榜首。我国2002年5月1日 职业病防治法。2004年4月，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则2004年卫生部颁布传染病防治法。,第十三页，共四十一页。,生物(shngw)因素,生理(shngl)因素,社会(shhu)心理因素,手术室护士职业危害因素,物理因素,化学因素,第十四页，共四十一页。,手术室护士职业危害(wihi)因素,物理因素(yn s)锐器伤针刺伤电离辐射非电离辐射噪声温度性损伤,第十五页，共四十一页。,化学因素 消毒剂 麻醉剂 化疗药品 麻醉废气 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾腔镜手术中二氧化碳(r yng hu tn)泄漏 其它-骨水泥、碘仿纱条,手术室护士职业(zhy)危害因素,第十六页，共四十一页。,生物因素 细菌(xjn)病毒,手术室护士职业(zhy)危害因素,第十七页，共四十一页。,生物因素 长期站立(zhn l)超时空腹摆放体位搬运病人快节奏奔走长期固定的姿势,手术室护士职业危害(wihi)因素,第十八页，共四十一页。,社会心理因素 超负荷工作 患者的需求(xqi)病人的死亡 医疗纠纷 社会竞争,手术室护士职业危害(wihi)因素,第十九页，共四十一页。,PART,4,职业防护(fngh)原则与措施,第二十页，共四十一页。,防护基本(jbn)原则,安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用(shyng)安全产品,违规必纠,第二十一页，共四十一页。,物理性危害的防护(fngh)化学性危害的防护生理性危害的防护生物性危害的防护社会心理性危害的防护,防护(fngh)措施,第二十二页，共四十一页。,PART,4,正确使用防护(fngh)工具,第二十三页，共四十一页。,口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、防护服防水(fn shu)围裙鞋套,正确使用防护(fngh)工具,第二十四页，共四十一页。,正确使用防护(fngh)用具,帽子当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖头发的帽子。靴子/鞋先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后(zuhu)脱掉靴子并消毒，彻底 洗手。,第二十五页，共四十一页。,面罩在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，或者当病人患有可通过小液滴传播的传染性疾病时，应佩戴面罩。患有可由空气或液滴途径(tjng)传播的传染性疾病的病人在转科和转院时应该配戴一个外科面罩。,正确使用(shyng)防护工具,第二十六页，共四十一页。,手套当接触血液、体液、分泌物、排泄物时或其它(qt)污染物时应戴清洁手套。接触不同病人之间应更换手套，在进行同一病人不同部位诊疗操作时应更换手套。使用后或接触另一病人之前应立即更换手套，脱手套后立即洗手。,正确(zhngqu)使用防护工具,第二十七页，共四十一页。,根据暴露风险、传播途径、医疗(ylio)操作的需要，选择适宜的防护用品。麻痹轻视盲目乐观防护过度悲哀恐慌注意对病人和其他工作人员的保护,使用(shyng)防护工具的误区,第二十八页，共四十一页。,PART,5,职业暴露(bol)的处理,第二十九页，共四十一页。,职业暴露基本分类职业暴露原因分析职业暴露处理(chl)流程,职业暴露(bol)的处理,第三十页，共四十一页。,职业暴露基本(jbn)分类,沾染(zhnrn)性暴露 损伤性暴露吸入性暴露 食入性暴露,第三十一页，共四十一页。,防护意识的淡薄操作行为(xngwi)不规范工作精神不集中锐器等处理不当环境的不良因素安全器具不齐全,职业暴露(bol)的原因分析,第三十二页，共四十一页。,职业暴露(bol)的处理流程,针刺(zhn c)伤的处理血源性感染暴露的处理,第三十三页，共四十一页。,职业(zhy)暴露的处理流程,针刺伤的处理(chl)一洗二挤三消毒四报告,第三十四页，共四十一页。,职业暴露的处理(chl)流程,血源性感染暴露的处理(chl)乙肝丙肝梅毒HIV,第三十五页，共四十一页。,职业暴露的处理(chl)流程,乙肝暴露(bol)的处理,第三十六页，共四十一页。,职业暴露(bol)的处理流程,丙肝暴露(bol)的处理,第三十七页，共四十一页。,职业暴露(bol)的处理流程,梅毒(mid)暴露的处理,第三十八页，共四十一页。,职业暴露的处理(chl)流程,HIV暴露(bol)的处理,第三十九页，共四十一页。,感谢(gnxi)聆听！,第四十页，共四十一页。,内容(nirng)总结,手术室职业安全与防护。护士(h shi)必须面对一定的职业危害，手术室工作者的职业。防护与自我防护应引起我们的高度重视。职 业 暴 露 途 径。标 准 预 防。针 刺 伤。针 刺 伤。在护理工作中采取多种有效措施，保护护士(h shi)免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。我国2002年5月1日 职业病防治法。先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后脱掉靴子并消毒，彻底 洗手。感谢聆听,第四十一页，共四十一页。,