2022年医学专题—.2用药和急救汇总.ppt

第二章 用药(yn yo)和急救,第一页，共四十八页。,2、什么(shn me)是处方药和非处方药?,1、什么(shn me)是“安全用药”？,3、药品的使用说明(shumng)应有哪些项目和内容？,第二页，共四十八页。,第三页，共四十八页。,非处方药(主要是乙类）适于消费者容易(rngy)自我诊断、自我治疗的小伤小病。,第四页，共四十八页。,截止(jizh)到2002年12月，我国已经公布非处方药共2 593种药品，其中化学药品制剂（西药）524种，中成药制剂2 069种。,我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹(rn dn)、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。,安全(nqun)用药,第五页，共四十八页。,“作用与用途(yngt)”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。,“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是(b shi)口服的，可能是外用或含片。,药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格(gug)结合起来看。,第六页，共四十八页。,资料(zlio)分析,1.中药是我国传统的药物，其有效成分是从各种植物中提取出来(ch li)的。西药又叫化学药品制剂，其有效成分主要是由化学物质合成的。,1、你能分辨哪些是中药，哪些是西药(xyo)吗？怎样分辨？,第七页，共四十八页。,资料(zlio)分析,3.干燥(gnzo)、避光，密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。,3、你能从使用说明中概括出一些(yxi)药物保存的基本要求吗？,第八页，共四十八页。,药品有效期的识别 药品的有效期一般为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。可以根据药品的生产批号(p ho)来判断是否过期。国产药品的生产批号(p ho)一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。,第九页，共四十八页。,家庭小药箱(yo xin)的分类,第十页，共四十八页。,设计(shj)旅行小药箱,中学生小明的妈妈有心脏病，爸爸会晕车。全家准备在暑假到野外（桂林猫儿山自然保护区）玩几天，请你帮他配备一个旅游(lyu)用的小药箱。,（1）外服药应有哪些？（写两种,说明用途(yngt)）创可贴、碘酒、清凉油、蛇药等（用于：外伤消毒和包扎，防蚊虫、毒蛇咬伤）。（2）内服药应有哪些？（写四种,说明用途）硝酸甘油（心脏病急救）、乘晕宁（晕车）、板蓝根（感冒）、黄连素（腹泻）、阿莫西林胶囊（消炎抗菌）,猫耳山简介,第十一页，共四十八页。,日常生活中碰到意外事故(y wi sh)时,怎样才能救人于危难之中？,溺水(n shu),触电(ch din),煤气中毒,大出血,第十二页，共四十八页。,日常(rchng)(习惯)：,目前(mqin)医学界：,全身昏迷(hnm)(不可逆昏迷(hnm).反射消失.脑电图显示平波。,呼吸停止心跳停止,脑死亡,心肺复苏急救,死亡的标准,不等于死亡,第十三页，共四十八页。,急救(jji)原理,Airwa/气道畅通:可保证氧气能进入肺内。Breathing 呼吸正常(zhngchng):通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。Circulation血液循环正常:通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。,ABC三大基本条件受影响(yngxing)或阻碍，就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。,维持生命三大元素,氧气是维持生命所不可缺少的。,时间就是生命！正确的急救至关重要！,第十四页，共四十八页。,一、脱离电源、开窗通风、救人出水、拨打(b d)120、向人求助,二、判断(pndun)神志,（呼吸(hx)停止时）,三、判断呼吸、心跳,四、口对口吹气人工呼吸,五、胸外心脏按压,急救过程示意图,（心脏停止跳动时）,急救心肺复苏,注意：在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,第十五页，共四十八页。,拨打(b d)120急救电话,要告知(o zh)什么？,让 谁 先挂电话(dinhu)！,地点病情,对方,第十六页，共四十八页。,二、判断(pndun)神志,拍肩、呼叫(h jio)、按人中、放好体位、,第十七页，共四十八页。,二、呼吸、心跳(xn tio)的判定,检查心跳(xn tio)用摸颈动脉判定有无搏动，无搏动可判定心跳停止.动作操作时间不短于6秒，注意保持头部后抑。,第十八页，共四十八页。,检查呼吸方法：观察病人的胸部有无明显的起伏。如果呼吸微弱(wiru)，难以看到，可以用l小片棉花、小薄纸条、小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。呼吸次数：正常人每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。,第十九页，共四十八页。,呼吸停止(tngzh)心跳停止,人工呼吸(rngnghx),心脏(xnzng)胸外按压法,急救心肺复苏,第二十页，共四十八页。,人工呼吸(rngnghx)（口对口吹气法）,方法(fngf)步骤,畅通(chngtng)？,反复多次,注意事项,吹气次数：每分钟？次,有效操作：吹气时胸廓情况如何？,坚持施救,15-20,胸廓略隆起,呼吸道,清除口鼻异物,捏鼻对口吹气放手,仰头抬颌打开气道,第二十一页，共四十八页。,心脏(xnzng)胸外按压,方法(fngf)步骤,确定(qudng)？,？,？,反复多次,注意事项,按压次数：人工呼吸1次，心脏按压？次,有效操作：出现？，？有搏动,坚持施救,45,自主呼吸,按压位置,双手叠放向下按压,放松,颈动脉,每分钟按压80-100次,按压位置：胸骨中下三分之一交界处。,下压3.5-4.5厘米，垂直按压。上抬时手不离胸。,第二十二页，共四十八页。,一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺(xn fi)复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。,第二十三页，共四十八页。,出血(ch xi)和止血,1）出血(ch xi),1、毛细血管(mo x xu un)出血,2、静脉出血,3、动脉出血,内出血,外出血,血色鲜红渗出或像水珠般流出,血色暗红连续不断流出.,血色鲜红 大量喷出或涌出.,第二十四页，共四十八页。,出血(ch xi)和止血,1、加压包扎(boz)止血。,2、指压止血(zh xu),3、止血带止血,2）外出血止血方式：,第二十五页，共四十八页。,1、加压包扎(boz)止血。,适用(shyng)：毛细血管、小静脉出血（伤口小、出血少）,第二十六页，共四十八页。,2、指压止血(zh xu),2）外出血止血(zh xu)方式：,第二十七页，共四十八页。,3、止血(zh xu)带止血(zh xu),2）外出血止血(zh xu)方式：,第二十八页，共四十八页。,血色鲜红(xinhng)，渗出或像水珠般流出。（可自行凝固止血）,血色暗红，连续不断从伤口(shngku)流出。（危险）,血色鲜红，从伤口(shngku)大量喷出或一股股的涌出。（很危险）,清洁伤口后贴创可贴，或纱布绷带加压止血,在出血点的远心端指压止血，或止血带压迫止血,在出血点的近心端指压止血，或止血带压迫止血,第二十九页，共四十八页。,三种有效止血(zh xu)方法,1）、一般止血法（加压包扎止血法）：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗(chngx)消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。,第三十页，共四十八页。,2）、橡皮止血带止血；适用于四肢(szh)较大A或中A。适用于小A、中V、小V及毛细血管。,三种(sn zhn)有效止血方法,第三十一页，共四十八页。,3、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。适用于中等或较大的动脉出血。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌(xih)耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。,三种有效(yuxio)止血方法,第三十二页，共四十八页。,中暑(zhng sh)急救,定义：中暑是由高温环境(hunjng)引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病。,第三十三页，共四十八页。,中暑(zhng sh)分类,1、热射病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。2、热痉挛：是由于(yuy)失水、失盐引起肌肉痉挛。3、热衰竭：主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。,第三十四页，共四十八页。,病因(bngyn)及诱因,病因:在高温（室温35）或在强热辐射下从事长时间劳动，如无足够(zgu)防暑降温措施，可发生中暑；在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。,第三十五页，共四十八页。,诱因:年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用(f yn)氰丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。,病因(bngyn)及诱因,第三十六页，共四十八页。,中暑级别(jbi)及急救处理,第三十七页，共四十八页。,预防措施,进行预防中暑的卫生宣传；热适应锻炼；补充含盐清凉饮料与营养；改善劳动环境与居住条件；重视老、弱、病、孕的夏季保健(bojin)；执行有关高温作业禁忌证规定。,第三十八页，共四十八页。,溺水(n shu)急救,分类：1、干性溺水：人落水后因惊吓、恐惧等强烈的刺激导致喉咙痉挛致呼吸道完全梗阻(gngz)造成窒息而死；2、湿性溺水：因大量水进入呼吸道、肺部死；（淡水主要是水、海水-有大量NaCl,Mg,Ca）,第三十九页，共四十八页。,你若在现场(xinchng),将如何处理?,第四十页，共四十八页。,水中急救：1、自救法；2、他救法；医疗急救：1、立即去除杂草、污泥，保持呼吸道通畅。2、迅速将患者放在抢救者屈膝(qx)的大腿上，面向下，按压胸腔、腹部（胃）倒出水，但时间不要过长，不能耽误复苏。,3、心肺复苏。4、对症(du zhng)处理。,第四十一页，共四十八页。,救护(jih)步骤,使溺水者保持平静不动，然后立即寻求医疗援助；脱去溺水者身上又湿又冷的衣服，可以的话，为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降；如果溺水者有任何其它严重的伤情况，立即对其进行急救；当溺水者恢复(huf)呼吸后，有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时，你可以做的是尽量打消他的忧虑，直到他获得医疗援助,第四十二页，共四十八页。,三不原则(yunz),如果你没有受过水上营救培训的话，不要尝试自己跳进水里拯救溺水者；如果海水汹涌的话，不要跳进去救人，因为这可能会危及到你的性命；一般来说，拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚脐位置，另一只手放在拳头(qun tu)上并紧握，然后快速重复往内，往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部，但最终都不成功，而且你又怀疑溺水者的气管堵塞，否则的话，不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象，随后还可能出现窒息现象。,第四十三页，共四十八页。,、外伤：定义：外伤：人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见(chn jin)的有挫伤和扭伤.开放性外伤：多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。,其