腹部体格检查(jiǎnchá)AbdominalExamination第一页,共七十五页。重点(zhòngdiǎn)和难点重点1.触诊:腹壁紧张度、压痛和反跳痛、脏器触诊2.叩诊:肝脏叩诊、移动性浊音(zhuóyīn)3.听诊:肠鸣音难点腹部(fùbù)触诊:脏器触诊第二页,共七十五页。一、腹部(fùbù)体表标志及分区第三页,共七十五页。体表(tǐbiǎo)标志第四页,共七十五页。腹部(fùbù)分区----四分法第五页,共七十五页。腹部(fùbù)分区----九分法第六页,共七十五页。腹部体检(tǐjiǎn)顺序1.检查顺序视诊听诊叩诊触诊2.记录顺序视诊触诊叩诊听诊第七页,共七十五页。腹部视诊被检查者应采取仰卧位暴露全腹医生站立(zhànlì)于患者右侧按一定顺序自上而下全面观察第八页,共七十五页。腹部视诊主要(zhǔyào)内容1.腹部外形2.呼吸运动3.腹壁静脉及血流方向判断4.胃肠型和蠕动(rúdòng)波5.腹壁其他情况第九页,共七十五页。腹部低平腹部平坦腹部饱满腹部视诊一、腹部(fùbù)外形1.正常腹部外形腹部(fùbù)外形第十页,共七十五页。腹部视诊一、腹部(fùbù)外形2.腹部膨隆全腹膨隆局部(júbù)膨隆腹部(fùbù)外形腹腔积液(蛙腹、尖腹)腹内积气腹内巨大肿块第十一页,共七十五页。腹部视诊腹部(fùbù)外形全腹膨隆—腹腔(fùqiāng)积液第十二页,共七十五页。腹部视诊一、腹部(fùbù)外形2.腹部膨隆全腹膨隆局部(júbù)膨隆腹部(fùbù)外形腹腔积液腹内积气(气腹)腹内巨大肿块第十三页,共七十五页。腹部视诊腹部(fùbù)外形测量(cèliáng)腹围时注意事项•排尿•平卧位•软尺在脐平面(píngmiàn)绕腹一周•单位:厘米第十四页,共七十五页。腹部视诊一、腹部(fùbù)外形2.腹部膨隆全腹膨隆局部膨隆(脏器(zānɡqì)肿大、肿瘤及炎症等)腹部(fùbù)外形腹腔积液腹内积气腹内巨大肿块第十五页,共七十五页。腹部视诊腹部(fùbù)外形局部(júbù)膨隆第十六页,共七十五页。腹部视诊一、腹部(fùbù)外形3.腹部凹陷全腹凹陷(āoxiàn)(舟状腹)局部(júbù)凹陷腹部外形极度消瘦严重脱水第十七页,共七十五页。腹部视诊腹部(fùbù)外形全腹凹陷(āoxiàn)—舟状腹第十八页,共七十五页。腹部视诊主要(zhǔyào)内容1.腹部外形2.呼吸运动3.腹壁静脉及血流方向判断4.胃肠型和蠕动(rúdòng)波5.腹壁其他情况第十九页,共七十五页。腹部视诊二、呼吸(hūxī)运动腹式呼吸(hūxī):男性、小儿胸式呼吸:女性(nǚxìng)呼吸运动第二十页,...