腹膜(fùmó)透析液新知一汽总医院肾内科第一页，共二十九页。内容腹膜透析液概述√传统透析液对腹膜功能的影响理想腹膜透析液的要求新型腹透液的种类艾考糊精腹膜透析液的应用第二页，共二十九页。腹膜(fùmó)透析液概述腹膜透析液是腹膜透析治疗(zhìliáo)过程中必不可少的组成部分腹膜透析液渗透剂：低分子量（葡萄糖、甘油、木糖醇、山梨醇、果糖、氨基酸）、高分子量（白蛋白、合成多聚体血浆替代品、葡萄糖聚合体、肽类）腹膜透析液缓冲剂：醋酸盐、乳酸盐、碳酸盐、丙酮酸传统腹膜透析液基本成分包括：葡萄糖、钠、氯、钙、镁、乳酸钠，透析液不含钾和碳酸氢盐，缓冲碱是乳酸钠第三页，共二十九页。内容腹膜透析液概述传统透析液对腹膜功能的影响√理想腹膜透析液的要求新型腹透液的种类艾考糊精腹膜透析液的应用第四页，共二十九页。传统(chuántǒng)的腹膜透析液生物不相容性高糖高渗低PH葡萄糖降解产物（GDPs）晚期糖基化终末产物(AGEs)腹膜结构和功能改变(gǎibiàn)腹膜纤维化和超滤失败成分(chéngfèn)第五页，共二十九页。第六页，共二十九页。长期腹透的腹膜(fùmó)改变伏幼娟张庆燕.肾脏病与透析肾移植杂志(zázhì)2011年2月第七页，共二十九页。腹透液中葡萄糖对腹膜功能(gōngnéng)的影响成分受影响的细胞对腹膜固有或浸润细胞的作用对腹膜的影响葡萄糖间皮细胞MCP-1,TGFβ,层粘连蛋白、纤连蛋白的合成增加炎症和纤维化紧密连接和上皮标志物的表达降低间皮细胞断裂和膜通透性串珠素合成减少膜通透性增加线粒体损伤增加细胞增殖受抑制再间皮化受损乳酸脱氢酶释放增加成纤维细胞基质蛋白和透明质酸合成增加腹膜纤维化刺激增殖腹膜纤维化胰岛素受体和IGF-1增加腹膜纤维化诱导趋化因子和细胞因子炎症白细胞吞噬作用下降腹膜宿主防御受损改变细胞因子的分泌腹膜宿主防御受损第八页，共二十九页。GDPs对腹膜功能(gōngnéng)的影响成分受影响的细胞对腹膜固有或浸润细胞的作用对腹膜的影响GDPs间皮细胞细胞增殖和生存力下降，ROS形成细胞生长受损，GDP毒性抑制再间皮化间皮细胞剥脱基质蛋白合成减少，细胞粘附下降细胞功能受损促炎因子表达增加炎症成纤维细胞抑制细胞生长伤口愈合受损白细胞滚动白细胞数量增加炎症TakMaoChanandSusanYung.PeritonealDialysisInternational,Vol.27(2007),第九页，共二十九页。内容腹膜透析液概述传统透析液对腹膜功能的影响理想腹膜透析液的要求√新型腹透液的种类艾考糊精腹膜透析液的应用...
