内窥镜内窥镜在妇科在妇科(fùkē)(fùkē)的应的应用用第一页,共四十四页。腹腔镜在妇科腹腔镜在妇科(fùkē)(fùkē)的应用的应用第二页,共四十四页。第三页,共四十四页。第四页,共四十四页。腹腔镜手术(shǒushù)的设备和器械oooo基本基本(jīběn)(jīběn)设备设备第五页,共四十四页。第六页,共四十四页。气腹(qìfù)机(insufflator)(xiǎnshì)基本基本(jīběn)(jīběn)设备设备第七页,共四十四页。电凝装置基本基本(jīběn)(jīběn)设备设备第八页,共四十四页。第九页,共四十四页。基本器械第十页,共四十四页。(jiézā)基本基本(jīběn)(jīběn)器械器械第十一页,共四十四页。其它(qítā)器械第十二页,共四十四页。手术(shǒushù)基本操作方法体位:膀胱截石位或平卧位麻醉:一般采用全麻建立气腹:在脐孔穿刺,气腹针与腹壁90o左右。注意避开血管,以最短的距离进入腹腔妇科手术预定达到(dádào)的腹腔压力在13-15mmHg,正常腹腔压力在10mmHg以下,开始充气控制在1-2升/分肝浊音界消失,则可以3-5升/分充气。第十三页,共四十四页。第十四页,共四十四页。套管针穿刺:一般选3-4个基本操作基本操作第十五页,共四十四页。基本操作基本操作第十六页,共四十四页。基本操作基本操作第十七页,共四十四页。镜下缝合:腔内/腔外打结标本取出:标本袋后穹隆切开直接从套管(tàouǎn)ɡ鞘内取出延长切口等基本操作基本操作第十八页,共四十四页。妇科腹腔镜手术(shǒushù)类型子宫手术(shǒushù)子宫肌瘤剜除术子宫切除术:腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)标准的腹腔镜子宫切除术(CISH)腹腔镜全子宫切除术(CLH/LTH)第十九页,共四十四页。卵巢手术卵巢囊肿剥除术附件切除术卵巢组织活检(huójiǎn)卵巢楔形切除手术手术(shǒushù)(shǒushù)类型类型第二十页,共四十四页。输卵管手术(shǒushù)手术手术(shǒushù)(shǒushù)类型类型第二十一页,共四十四页。粘连分解术骶前神经切除术、子宫悬吊术等手术手术(shǒushù)(shǒushù)类型类型第二十二页,共四十四页。腹腔镜卵巢(luǎncháo)手术1第二十三页,共四十四页。手术(shǒushù)方法(fénghé)腹腔镜卵巢腹腔镜卵巢(luǎncháo)(luǎncháo)手术手术22第二十四页,共四十四页。腹腔镜卵巢腹腔镜卵巢(luǎncháo)(luǎncháo)手术手术33第二十五页,共四十四页。腹腔镜卵巢腹腔镜卵巢(luǎncháo)(luǎncháo)手术手术44第二十六页,共...