腹腔镜在妇科(fùkē)中的应用第一页，共三十页。211前言22腹腔镜发展概述33腹腔镜手术步骤44腹腔镜手术适应症及禁忌症55腹腔镜手术的优越性66总结主要(zhǔyào)内容第二页，共三十页。3前言(qiányán)“微创”在临床治疗学中是指在进行医学干预的过程中,使机体(jītǐ)的内环境稳态保持最佳或将干扰内环境稳定的因素降至最低，以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合达到最好的治疗疗效，微创应体现在诊治患者的每一个环节中。第三页，共三十页。4发展(fāzhǎn)概述1983年Wichham首先提出微创外科手术学（minimallyinvasivesurgeryMIS）。腹腔镜手术(shǒushù)是内镜手术(shǒushù)的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，是传统的手术(shǒushù)技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物。它是医生视觉和手臂的延伸，它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧，正逐步成为许多妇科手术(shǒushù)治疗的新模式。第四页，共三十页。5发展(fāzhǎn)概述1947年Palmer首次将腹腔镜应用于妇科临床，使腹腔镜技术在妇科临床实践中得到应用，1989年美国医生HarryRich首次开展腹腔镜下全子宫切除术，以妇科腹腔镜为代表的妇科微创概念及临床应用得到飞速发展。微创治疗方法在20世纪(shìjì)90年代初被我国的妇科医生所接受并开始了大量临床实践。现今90%的妇科手术能够通过腹腔镜施行，腹腔镜手术逐步成为妇科微创治疗中的主流治疗方式。第五页，共三十页。6手术(shǒushù)步骤体位腹腔镜患者采取头低脚高位。麻醉方法采用气管插管全身麻醉。可以(kěyǐ)抑制腹式呼吸，达到良好的肌松效果。第六页，共三十页。手术(shǒushù)步骤7第七页，共三十页。8手术(shǒushù)步骤1、人工气腹于脐轮上缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，穿刺成功，确定针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2－3L为宜，腹腔内压力达10-12mmHg（脐部是置入气腹针和第一个套管穿刺器的最佳位置，脐部没有皮下脂肪与肌肉的干扰(gānrǎo)，是通过皮肤进入腹腔的最短距离）。第八页，共三十页。手术(shǒushù)步骤9第九页，共三十页。10手术(shǒushù)步骤2、套管针穿刺于脐轮上缘置入第一个套管穿刺器，腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后...
