腹疼的诊断(zhěnduàn)治疗庆云县人民庆云县人民(rénmín)(rénmín)医院医院范宜民范宜民第一页，共六十页。第一页，共六十页。第二页，共六十页。第二页，共六十页。1.腹痛是临床上极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因。2.多由腹部脏器疾病引起，也可由腹腔(fùqiāng)外疾病和全身性疾病引起。3.病因复杂，机制各异，必须认真了解病史，全面体格检查，结合必要辅助检查，综合分析，得出正确诊断。第三页，共六十页。第三页，共六十页。临床上一般可将腹痛按起病(qǐbìnɡ)缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。第四页，共六十页。第四页，共六十页。•急性腹痛(fùtònɡ)(acuteabdominalpain)•慢性腹痛(chronicabdominalpain)第五页，共六十页。第五页，共六十页。•急性腹痛指发生于1周内，由各种原因引起腹腔内、外脏器病变而导致的腹部疼痛•起病急、来势凶，短时间内常难于做出诊断•病变复杂多样，可与消化系统有关，也可为全身疾病伴随症状(zhèngzhuàng)之一，涉及内、外、妇等多学科疾病及会诊•常出现拖延诊断、不恰当的检查或治疗，造成贻误病情、人财浪费第六页，共六十页。第六页，共六十页。(acuteabdominalpain)1.腹腔器官急性炎症：急性胃炎(wèiyán)、肠炎急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎急性出血坏死性肠炎等第七页，共六十页。第七页，共六十页。(acuteabdominalpain)2.空腔脏器(zānɡqì)阻塞或扩张：肠梗阻肠套叠胆道结石胆道蛔虫症泌尿系结石梗阻等第八页，共六十页。第八页，共六十页。(acuteabdominalpain)3.脏器穿孔(chuānkǒng)、破裂或扭转：胃肠穿孔肝、脾破裂、异位妊娠破裂肠扭转、肠绞窄肠系膜或大网膜、卵巢蒂扭转等第九页，共六十页。第九页，共六十页。(acuteabdominalpain)4.腹膜(fùmó)炎症：胃肠穿孔（多见）自发性腹膜炎（少见）第十页，共六十页。第十页，共六十页。(acuteabdominalpain)5.腹腔内血管(xuèguǎn)阻塞：缺血性肠病夹层腹主动脉瘤门静脉血栓形成第十一页，共六十页。第十一页，共六十页。6.腹壁疾病：腹壁挫伤(cuòshāng)腹壁脓肿腹壁皮肤带状疱疹第十二页，共六十页。第十二页，共六十页。7.胸部疾病所致的腹部牵涉痛：肺炎、胸膜炎、肺梗死心绞痛、心肌梗死急性(jíxìng)心包炎食管裂孔疝第十三页，共六十页。第十三页，共六十页。8.全身性疾病(jíbìng)所致的腹痛：腹型过敏性紫癜DM酮症酸中毒尿毒症铅中毒血卟啉病等第十四页，共六十页。第十四页，共六十页。•男...
