济宁市第一人民医院手术室腹腔镜下子宫(zǐgōng)双附件切除+盆腔淋巴结清扫术王琳琳2014年9月03日第一页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第三页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第四页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第五页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第六页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第七页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室3、取脐与剑突的中点1CM切口,穿入气腹针,检查提示进腹腔,充入气体压力达13mmhg,流量(liúliàng)为12/min,穿入10CM套管,放置监视镜头,取头低脚高位,再于双侧中下腹再切4个0.5CM切口,放置操作器械。第八页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第九页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室②③第十页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十一页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室④第十二页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十三页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十四页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室11、打开阔韧带前叶及膀胱腹膜返折,下推膀胱。双极电凝离断双侧输尿管隧道前后叶,充分(chōngfèn)推开输尿管。打开子宫直肠间隙,下推直肠。距宫旁3厘米处双极电凝离断双侧宫骶韧带。两侧主韧带旁组织较厚,且致密,不易分离,使用双极或超声刀阻断血运后,距宫旁3厘米处双极电凝离断。剪开前后穹隆,切下子宫。第十五页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十六页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十七页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十八页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第十九页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十一页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十二页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十三页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室6、超声刀要进行冷启动,手柄与线接好后再开电源。第二十四页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十五页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十六页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十七页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室第二十八页,共三十一页。济宁市第一人民医院手术室人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人...