腕管综合征丁晓雯第一页，共二十三页。定义(dìngyì)•腕管综合征又称腕管狭窄症，即“鼠标手”，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀(zhǒngzhàng)，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。第二页，共二十三页。腕管的解剖(jiěpōu)结构正中神经和手指的屈肌腱走行在腕关节掌侧的管状的狭小间隙内，这个通道称为(chēnɡwéi)腕管。正常腕管的前壁为腕横韧带,后壁为一层覆盖桡腕关节光滑韧带的筋膜组织。桡侧为舟骨结节,尺侧为豌豆骨、钩骨钩。腕管内浅层有前壁屈指浅肌腱及正中神经,深层为屈指深肌腱及拇长屈肌腱通过。第三页，共二十三页。腕管的解剖(jiěpōu)结构第四页，共二十三页。腕管的解剖(jiěpōu)结构•所以正中(zhèngzhōng)神经容易受到挤压，而产生神经症状。正中(zhèngzhōng)神经控制拇指、示指、中指和部分环指的感觉，并支配一些小手肌肉，这些肌肉负责使手指和拇指移动。有时，腱周组织增厚或其他肿物挤占了隧道的空间，造成正中(zhèngzhōng)神经被压迫。引起疼痛，无力，或手麻木，向手臂辐射。虽然这种症状也可能见于其他疾病，但腕管综合症是最常见的病因。第五页，共二十三页。症状症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)•症状(zhèngzhuàng)通常是逐渐发生的，手指灼热，刺痛，或发痒，特别是拇指和食指和中指掌侧麻木。患者手腕很少或根本没有明显肿胀。这些症状(zhèngzhuàng)通常首先出现在夜间，可以是单侧或双侧，可能疼醒来，“摇手”可以缓解些。加重时，会觉得白天刺痛。握力下降，可能难以形成拳头，抓住小物体。如果未经治疗，拇指肌肉可能会萎缩，失去判断冷热的能力第六页，共二十三页。病因(bìngyīn)•腕管综合症往往是多种因素综合的结果，使腕管内压力增加，从而出现神经症状。而不是神经本身的问题。最有可能的病因是由于先天的腕管比另一些人更小。其他因素包括(bāokuò)：创伤导致的手腕肿胀，如扭伤或骨折;脑垂体过度活跃，甲状腺功能减退症，类风湿关节炎;腕关节劳损，受压，反复振动手工具的使用;在怀孕期间或绝经期，体内激素水平变化，造成腕管内液体潴留。腕管内囊肿或肿瘤。和其他未知的原因。第七页，共二十三页。如何(rúhé)诊断腕管综合征？•早期诊断和治疗非常重要，以避免造成正中神经的永久损害。需要仔细检查手，臂，肩，颈，了解日常活动的障碍，排除其...
