——关于(guānyú)脑小血管病解决之道的思考今日(jīnrì)主题第一页，共四十七页。脑梗死的新概念(gàiniàn)“Cerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemia”——Saver.Stroke2008包括白质和灰质的梗死白质梗死以缺血导致的胶质细胞死亡为特点，常伴有轴索损伤脑梗死可以是症状性的，或者静息性的第二页，共四十七页。脑梗死新概念(gàiniàn)缺血性脑血管事件(shìjiàn)=TIA+症状性梗死+静息性梗死Old020000040000060000080000010000001200000TIATIA脑梗死脑梗死静息(jìnxī)ɡ性梗死oldnew第三页，共四十七页。单纯脑白质(báizhì)病变健康个体体检时却发现腔隙性梗死，梗死范围直径不会超过15mm，且不在关键部位，故而没有明显症状1脑白质疏松，尽管不伴有脑梗死，但表现为慢性缺血性改变2脑微出血，出血很小，一般没有症状，只有通过特殊检查才能发现3临床(línchuánɡ)中，您经常遇到下面的情况吗？（1）单纯(dānchún)腔隙性梗死复杂腔隙性梗死腔隙性梗死伴随脑白质病变病例报告脑微出血第四页，共四十七页。临床(línchuánɡ)中，您经常遇到下面的情况吗？（2）临床表现一过性症状(zhèngzhuàng)：头晕(tóuyūn)、头痛、视物不清、言语不利、肢体麻木等皮层功能受损情感改变：记忆力减退、注意力不集中、认知功能下降抑郁、焦虑不安等这些不典型症状轻微且短暂、极易被临床忽视如未进行全面临床检查易被误诊第五页，共四十七页。《世界(shìjiè)卒中日宣言》——第六届世界卒中联合大会Recognize,treatandpreventvascularcognitiveimpairment.Subclinical(silent)strokesoccurfivestimesasoftenasclinical(obvious)strokesandmayaffectthinking,moodandpersonality亚临床（无症状）卒中是临床卒中的55倍倍，并且可以影响思维、情绪和人格(réngé)。因此，我们要识别、治疗和预防血管性认知功能损害第六届世界(shìjiè)卒中联合大会南非开普敦2006.10中国卒中杂志.2006;1(11):757.第六页，共四十七页。WorldStrokeDay2008“LittleStrokes,BigTrouble”2008世界卒中日主题：“小卒(xiǎozú)中大麻烦”Stroke.2008;39:2407-2408.Stroke主编(zhǔbiān)Hachinski教授Stroke主编(zhǔbiān)Hachinski教授一个不能忽略(hūlüè)的问题全球关注度日益增加……解析解析第七页，共四十七页。小卒中概念不统一(tǒngyī)，识别麻烦麻烦麻烦(máf(máfan)an)一一以“minorstroke”为检索词在MEDLINE中...
