脑卒中患者(huànzhě)的病情观察脑卒中患者(huànzhě)的病情观察第一页，共四十五页。授课(shòukè)内容•脑卒中的定义•脑卒中的分类(fēnlèi)•脑卒中的病因•脑卒中的病情观察第二页，共四十五页。脑卒中的定义(dìngyì)脑卒中（stroke）是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍(zhàngài)所致的神经功能缺损综合征。症状持续时间至少24小时以上。第三页，共四十五页。分类(fēnlèi)脑血管疾病TIA脑梗死动脉(dòngmài)粥样硬化性血栓性脑梗死脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血(chūxiě)腔隙性梗死4脑卒中其他出血性梗死等根据1995年脑血管疾病分类简表列表第四页，共四十五页。脑的血液循环(xuèyèxúnhuán)脑部的血液循环供应来自颈内动脉系统(xìtǒng)和椎-基底动脉系统，两者之间由脑底动脉环（willis环）相通。第五页，共四十五页。willis环第六页，共四十五页。前循环(xúnhuán)后循环(xúnhuán)出血(chūxiě)动脉第七页，共四十五页。脑中风的病因(bìngyīn)1.血管壁本身病变:高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化(最常见)2.血液流变学异常及血液成分改变（1）血液粘滞度的增高（2）凝血机制的异常3.心脏病和血液动力学的改变：高血压、低血压、心脏功能障碍、传导阻滞、房颤等4.其他：（1）各种颅外栓子（2）颈椎病、肿瘤(zhǒngliú)压迫邻近的大血管1.血管壁本身病变:高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化(最常见)2.血液流变学异常及血液成分改变（1）血液粘滞度的增高（2）凝血机制的异常3.心脏病和血液动力学的改变：高血压、低血压、心脏功能障碍、传导阻滞、房颤等4.其他：（1）各种颅外栓子（2）颈椎病、肿瘤(zhǒngliú)压迫邻近的大血管第八页，共四十五页。第九页，共四十五页。球囊扩张(kuòzhāng)支架置入支架(zhījià)取栓第十页，共四十五页。第十一页，共四十五页。脑卒中的病情(bìngqíng)观察第十二页，共四十五页。观察(guānchá)要点:☺一般病情(bìngqíng)观察☺生命体征的观察☺意识状态的观察☺瞳孔的观察☺运动状态的观察☺脑膜刺激征的观察☺心理状态的观察第十三页，共四十五页。一般(yībān)的病情观察•饮食(yǐnshí)•活动•大小便•呕吐物•皮肤第十四页，共四十五页。生命(shēngmìng)体征的观察•体温•脉搏(màibó)•呼吸•血压第十五页，共四十五页。意识(yìshí)状态的观察•意识及意识障碍的定义•意识的判断•意识障碍的分类•格拉斯哥昏迷(hūnmí)评分量表（GCS)•特殊类型的意识障碍第十...
