脑中风危险脑中风危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素的流行病学研究进因素的流行病学研究进展展徐海薛广波徐海薛广波第二军医大学流行病学第二军医大学流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(liúxínɡbìnɡxué)教教研室研室第一页，共二十九页。【指示性摘要】描述了影响中风发生的危险因素，如高血压、吸烟、心血管病，糖尿病、饮酒、吸烟等因素。【关键词】脑中风；危险因素；流行病学【文献(wénxiàn)标识码】A【中图分类号】R743.302【文章编号】1008-6013(1999)01-0063-05第二页，共二十九页。脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率.主要分为(fēnwéi)出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)二大类，以脑梗塞最为常见。第三页，共二十九页。脑中风发病急，病死率高，为发达国家前三位死因之一。近年来，随着诊断技术日新月异(rìxīnyuèyì)，已使某些不明原因及危险因素日渐明朗，然而若想降低脑中风的发病率及病死率，最理想举措乃是预防各种危险因素。脑中风的危险因素很多，现将近年来的研究进展综述如下。第四页，共二十九页。高血压许多研究均已证实高血压是脑中风最重要的危险因素。收缩压或(和)舒张压增高均是各类脑中风的危险因素。Langer等对100名脑动静脉畸形(jīxíng)并导致出血的患者进行观察，发现小细动静脉畸形(jīxíng)，深层静脉引流可致脑出血，其中高血压是主要因素。脑中风的危险度与血压高度呈线性关系，为了研究高血压控制期间的脑出血危险因素，Thrift等对331例病人进行观察，发现高血压，高盐饮食和较高剂量的阿司匹林(＞750mg。wk-1)应用是脑出血的危险因素，其中高血压最为重要，危险度是高盐饮食和较高剂量阿司匹林应用的两倍。高血压的危险性是其导致脑血管发生脂质透明变性的结果，高盐饮食亦是通过高血压而发生作用。因此，有效地控制血压升高可减少脑中风的发生。第五页，共二十九页。吸烟(xīyān)多项研究表明，吸烟亦是脑中风非常重要的危险因素，仅次于年龄和高血压，Fukuda对颈内动静颅内段和颅外段动脉发生严重动脉粥样硬化及颈动脉斑块厚度最有显著(xiǎnzhù)意义的危险因素都是烟龄。因颅内动脉瘤而发生的蛛网膜下腔出血，重烟瘾(＞1包/天)与从不吸烟的比值为11.1。抽烟可提高血浆纤维蛋白质含量，也可引起脑血管瘤等，脑中风危险性与吸烟数量相关，但吸烟对不同原...
