(iōó)(xiōngmó)第一页,共三十八页。(一)、呼吸(hūxī)运动respiratorymovemention:腹式呼吸chestrespioration——男性、儿童:胸廓下部,膈肌运动为主胸式呼吸abdominalrespioration——女性:肋间肌较为重要第二页,共三十八页。1.呼吸形式异常胸式呼吸减弱:肺炎、胸膜疾病、肋骨骨折腹式呼吸减弱:腹水(fùshuǐ)、腹膜炎、妊娠、腹腔肿瘤第三页,共三十八页。2.呼吸运动减弱或消失单侧或局限减弱或消失:肺炎、结核、肿瘤、肺不张、胸膜炎双侧减弱或消失:肺气肿、中毒(zhòngdú)、中枢神经病变等3.呼吸运动增强高热、酸中毒第四页,共三十八页。4.呼吸困难:吸气性inspiratorydyspnea:大呼吸道部分梗阻——“三凹征”呼气性expiratorydyspnea:小呼吸道部分梗阻混合性mixpiratorydyspnea:广泛性肺部病变(bìngbiàn)使呼吸面积减少第五页,共三十八页。•呼吸困难的体位:端坐呼吸、转卧或折身呼吸、平卧呼吸•不同疾病的呼吸困难表现:哮喘发作性呼气(hūqì)性呼吸困难肺炎逐渐进展,劳力性肺水肿突发端坐性呼吸困难,夜间容易出现肺纤维化进行性活动耐力下降伴呼吸困难气胸突发呼吸困难,伴胸痛COPD逐渐起病,逐年加重,急性发作肺栓塞突然出现伴胸痛或咯血肥胖劳力性第六页,共三十八页。正常(zhèngcháng)成人:12-20次/分,R:P为1:4T↑1℃,R增加4次/分新生儿:约44次/分(hūxī)第七页,共三十八页。1.呼吸过速(>20次/分)见于发热、贫血、甲亢、心衰等2.呼吸过缓(<12次/分)见于镇静剂过量,颅内压升高等3.3.呼吸深快呼吸深快::见于剧烈运动、情绪见于剧烈运动、情绪(qíngxù)(qíngxù)激动、过度激动、过度紧张紧张第八页,共三十八页。4.4.呼吸浅快呼吸浅快见于呼吸肌麻痹、腹水、肥胖见于呼吸肌麻痹、腹水、肥胖(féipàng)(féipàng)、肺炎、、肺炎、胸水、气胸、肺气肿等胸水、气胸、肺气肿等5.5.库什摩呼吸(库什摩呼吸(KussmaulsKussmauls呼吸)呼吸)见于尿毒症,酮症酸中毒等见于尿毒症,酮症酸中毒等第九页,共三十八页。正常人:呼>吸,呼/吸2:1()呼吸节律pyy第十页,共三十八页。浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢呼吸中枢兴奋性降低常见(chánɡjiàn):中枢神经系统疾病,中毒,老年人脑动脉硬化(hūxī)周期(zhōuqī)30sec–2min暂停5sec–30sec第十一页,共三十八页。呼吸数次→暂停呼吸数次→暂停(zàntínɡ)(zàntínɡ)→→呼吸呼吸,,周周而复始而复始,比较有规则,呼吸...