胸肺检查(jiǎnchá)河北医科大学第二医院(yīyuàn)呼吸内科孟爱宏第一页，共九十六页。胸部胸部的范围(fànwéi)?胸部指颈部以下、腹部以上的区域。胸部检查包括内容？第二页，共九十六页。胸部第三页，共九十六页。体表标志四角第四页，共九十六页。胸部的体表标志（骨骼标志）第五页，共九十六页。胸部的体表标志（骨骼标志）腹上角costalangle：由7~10肋软骨构成两侧肋弓，汇合于胸骨下端所形成的夹角(jiājiǎo)。正常约70-110°，直角、锐角、钝角。第六页，共九十六页。肩胛下角subscapularangle7、8肋骨水平或第8胸椎水平作为后肋骨计算标志肋脊角costalspinalangle胸部的体表(tǐbiǎo)标志（骨骼标志）第七页，共九十六页。二突胸部的体表标志(biāozhì)（骨骼标志(biāozhì)）第八页，共九十六页。四陷窝第九页，共九十六页。三区1.肩胛上区(suprascapularregion)(左右)：肩胛冈以上的区域相当于两肺尖的下部2.肩胛下区(infrascapularregion)(左右):两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域,后正中线将其分为(fēnwéi)左右两部分3.肩胛间区(interscapularregion)(左右)：两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将其分为左右两部分。第十页，共九十六页。胸部的体表标志（垂直标志）七线1.前正中线（胸骨中线）：为通过胸骨正中的垂直线。2.锁骨(suǒgǔ)中线：胸骨端、肩峰段。第十一页，共九十六页。胸部的体表标志（垂直标志）6.肩胛下角线：两臂自然(zìrán)下垂，通过肩胛下角的垂直线。7.后正中线：椎骨脊突的垂直线，即脊柱中线。第十二页，共九十六页。胸部的体表标志（垂直标志）第十三页，共九十六页。胸部的体表标志（垂直标志）第十四页，共九十六页。胸部的体表标志（垂直标志）第十五页，共九十六页。胸壁、胸廓与乳房静脉曲张：如有静脉充盈或曲张则为病态(bìngtài)。多见于腔静脉梗阻。肺癌、淋巴瘤皮下气肿：气体积存于皮下。检查方法：⑴:用手按压皮肤，有握雪感或捻发感。⑵：由听诊器加压听诊，可听到类似捻发的声音。见于肺、气管、胸膜受损，气体逸出积存于皮下所致，偶见于胸壁产气杆菌感染。严重时气体可蔓延至颈部及全身。第十六页，共九十六页。胸壁、胸廓与乳房胸部压痛(yātòng):①肋间压痛多为肋间神经炎。②肋软骨局部压痛，可伴有肿胀，为肋软骨炎。第十七页，共九十六页。胸壁、胸廓与乳房正常人胸廓两侧对称(duìchèn)，成人胸廓前后径短于左右径，两者之比约为1：1.５。...
