胫骨(jìnggǔ)平台骨折2014-09-28苏边江第一页,共四十四页。第一页,共四十四页。胫骨平台亦称胫骨髁,内侧较外侧大,关节面为凹形,外侧较内侧高且较小,形似马鞍,呈凸形。从前向后有大约10°的倾斜。第二页,共四十四页。第二页,共四十四页。ClicktoaddText第三页,共四十四页。第三页,共四十四页。第四页,共四十四页。第四页,共四十四页。第五页,共四十四页。第五页,共四十四页。第六页,共四十四页。第六页,共四十四页。Ⅰ型外侧平台单纯(dānchún)劈裂骨折.常见于年轻人Ⅱ型:外侧平台劈裂合并压缩性骨折Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折Ⅳ型:内侧平台骨折,可表现为单纯劈裂骨折或塌陷骨折V型:双侧平台劈裂的双髁骨折Ⅵ型:关节面伴干骺端或胫骨干骨折第七页,共四十四页。第七页,共四十四页。(píngzhěng)第八页,共四十四页。第八页,共四十四页。非手术治疗:第九页,共四十四页。第九页,共四十四页。姓名:谢云生职业:农民性别:男工作单位及地址:无年龄(niánlíng):59岁家庭地址:泗洪县五里江农场婚姻:已婚病史陈述者:患者本人出生地:中国江苏宿迁入院日期:2014-09-2810:30民族:汉族记录日期:2014-09-2815:00入院时体温36.3℃脉搏72次/分呼吸18次/分血压120/90mmHg第十页,共四十四页。第十页,共四十四页。现病史:患者一小时前不幸发生(fāshēng)车祸,致左胸部、左膝部疼痛,随即感左膝疼痛,剧烈难忍,活动不能,同时感左胸部疼痛,呼吸时稍有加重,由他人拨打120,急诊接入我院,经门急诊诊疗,摄片提示:左侧胫骨平台骨折,左腓骨小头骨折,左侧第5、6、7肋骨骨折。CT示:左侧液气胸。遂拟“左胫骨平台骨折,左腓骨骨折;左侧肋骨多发性骨折”收住我科。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐,无胸闷、气急,无呼吸困难,无腹痛、腹胀。伤前患者一般情况好,食纳、睡第十一页,共四十四页。第十一页,共四十四页。专科检查脊柱生理弯曲存在,各椎体无明显压痛及叩击痛,活动度正常。左膝前部可见长约1*1.5cm皮肤挫伤,伴有渗出,左膝关节肿胀明显,压痛明显,左膝关节活动受限。左下肢末梢血供好,感觉无异常,足趾活动自如。余肢体未及明显异常。第十二页,共四十四页。第十二页,共四十四页。手术(shǒushù)第十三页,共四十四页。第十三页,共四十四页。1)躯体移动障碍:肢体外固定支架应用有关。第十四页,共四十四页。第十四页,共四十四页。i(cùjìn)第十五页,共四十四页。第十...