胰十二指肠切除术手术(shǒushù)配合林芝第一页，共三十五页。第一页，共三十五页。胰十二指肠解剖胰十二指肠解剖(jiěpōu)(jiěpōu)概要概要11适应症及临床适应症及临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ诊断诊断22胰十二指肠切除术的手术步骤胰十二指肠切除术的手术步骤33胰十二指肠切除术的配合要点胰十二指肠切除术的配合要点44第二页，共三十五页。第二页，共三十五页。进行淋巴结清扫、进行淋巴结清扫、神经丛廓清、以及血管联神经丛廓清、以及血管联合合(liánhé)(liánhé)切除，再吻合切除，再吻合简称简称PPPDPPPD手术，手术，保留了保留了完整的幽门，不切除胃窦，完整的幽门，不切除胃窦，对于手术后营养恢复具有对于手术后营养恢复具有很大好处很大好处第三页，共三十五页。第三页，共三十五页。胰腺解剖胰腺解剖(jiěpōu)(jiěpōu)位置位置胆囊解剖胆囊解剖(jiěpōu)(jiěpōu)位置位置十二指肠解剖位置十二指肠解剖位置胰十二指肠胰十二指肠解剖位置解剖位置第四页，共三十五页。第四页，共三十五页。11．胰形态细长，可分为胰头、．胰形态细长，可分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰体和胰尾三部分。22．胰头部宽大被十二指肠包绕。．胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分，横跨下腔胰体为胰的中间大部分，横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细，静脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方。伸向左上，至脾门后下方。33．胰管位于胰腺内与胰的长．胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部，向右轴平行。它起自胰尾部，向右行过程中收集胰小叶的导管行过程中收集胰小叶的导管(dǎoguǎn)(dǎoguǎn)，最后胰管离开胰头，最后胰管离开胰头与胆总管合并，共同开口于十与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。二指肠大乳头。第五页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。第六页，共三十五页。胆囊(dǎnnáng)位于肝脏下面，正常胆囊(dǎnnáng)长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。第七页，共三十五页。第七页，共三十五页。十二指肠介于胃与空肠之间，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以(suǒyǐ)十二指肠的消化功能十分重要第八页，共三十五页。第八页，共三十五页。脾脾spleenspleen脾动脉脾动脉(dòngmài...
