第七章抗胆碱(dǎnjiǎn)药（I）M胆碱受体阻断药第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。抗胆碱药分类(fēnlèi)1.M受体阻断药●天然的阿托品类生物碱阿托品、东莨菪碱等●人工合成代用品后马托品和普鲁本辛等2.N受体阻断药:●N1受体阻断药（植物神经节阻断药）阿方那特即咪噻吩和美加明等●N2受体阻断药（骨骼肌松弛药）琥珀胆碱等第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。第一节M受体阻断药阿托品（atropine）是颠茄、莨菪和曼陀罗等植物中的生物碱，在提取过程可得到(dédào)稳定的消旋体即阿托品。一、阿托品类生物碱一、阿托品类生物碱第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。阿托品属叔胺类，脂溶性高口服吸收迅速，1小时(xiǎoshí)达峰值，F=50%，可通过BBB（blood-brainbarrier）和PB（placentabarrier）体内过程第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。阿托品作用广泛，随剂量增加可依次出现：腺体分泌减少瞳孔扩大，升眼内压，调节麻痹胃肠道、膀胱平滑肌松弛心率(xīnlǜ)、传导加快中毒可出现中枢症状药理作用第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。[作用][用途(yòngtú)][不良反应]1、抑制腺体分泌严重盗汗(dàohàn)流涎症口干乏汗、皮肤(pífū)干燥唾液腺汗腺泪腺呼吸道腺体胃腺全身麻醉前给药强弱阿托品类生物碱阿托品类生物碱第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。[作用(zuòyòng)][用途][不良反应]2、眼（局部滴眼或全身给药均出现）扩瞳升眼内压调节(tiáojié)麻痹虹膜睫状体炎检查(jiǎnchá)眼底验光配镜（限于儿童）视力模糊*青光眼禁用阿托品类生物碱阿托品类生物碱第七页，共四十三页。第七页，共四十三页。第八页，共四十三页。第八页，共四十三页。[作用][用途(yòngtú)][不良反应]2、眼（局部滴眼或全身给药均出现）扩瞳升眼内压调节(tiáojié)麻痹虹膜睫状体炎检查眼底验光配镜（限于(xiànyú)儿童）视力模糊*青光眼禁用阿托品类生物碱阿托品类生物碱第九页，共四十三页。第九页，共四十三页。[作用(zuòyòng)][用途][不良反应]3、平滑肌解痉止痛（胃肠绞痛）膀胱(pángguāng)刺激症胆、肾绞痛时+哌替定便秘小便困难(kùnnɑn)*禁用于前列腺肥大胃肠平滑肌膀胱逼尿肌胆管、输尿管呼吸道、子宫强弱阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动及痉挛者，其松弛作用较明显。阿托品类生物碱阿托品类生物碱第十页，共四十三页。第十页，共四十三页。（1）治疗剂量(jìliàng)（0.4mg－0.6mg）H...
