CompanyLOGO胆囊结石形成(xíngchéng)与饮食习惯第一页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院一、胆囊(dǎnnáng)的解剖与生理功能第二页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院（一）胆囊解剖•胆囊贴于肝脏前缘，恰与左右半肝分界一致，长约5~8cm，宽为3~5cm，容量30~60ml。胆囊分为底、体、颈、管四部分。颈部(jǐnɡbù)凸出，呈漏斗状，又称hartman袋，胆囊结石易嵌顿于此。胆囊管长2~3cm，直径0.3cm，与肝总管汇合成胆总管。第三页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院第四页，共三十页。天河区中医（中心(zhōngxīn)）医院第五页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院第六页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院（二）胆囊(dǎnnáng)的生理功能1.胆汁的浓缩和贮存：粘膜有强吸水和电解质的作用，吸收水分的速率每小时(xiǎoshí)为本容积的10-30%。2.胆囊的收缩：胆汁的排出，其受体液因素和神经系统调节。3.胆囊的分泌功能：分泌粘液性蛋白质，每日约20ml，保护粘膜。5.胆囊的免疫功能。4.胆囊对胆管内流体压力影响。第七页，共三十页。天河区中医（中心(zhōngxīn)）医院二、胆囊结石的流行病学及发病(fābìng)机制第八页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院（一）流行病学1.年龄：最小年龄36天，我国报道3岁，最大92岁，高发与低发的分界线为40岁。老年人胆囊结石的发病率可达20%主要原因：①胆汁酸7-α羟化酶活性随年龄增长而表现老化(lǎohuà)现象，胆汁酸也减少。②老年人胆囊收缩功能滞缓。第九页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院2.性别：男:女=1:2，主要表现为胆固醇结石的性别差异，胆色素结石无差别.原因：①雌激素可降低胆流，增加胆汁中胆固醇的分泌，降低胆汁酸合成和分泌→总胆汁酸和鹅去氧胆酸↓②雌激素能降低胆汁酸合成酶活性→过饱和胆汁③孕酮降低胆囊动力(dònglì)→胆汁淤滞第十页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院3.职业、肥胖与胆结石城市人群＞农村人群；干部＞工人；脑力劳动者＞轻体力(tǐlì)劳动者＞重体力(tǐlì)劳动者肥胖者是正常人群的3倍（肥胖人体内胆固醇合成与肥胖程度呈直线相关）。第十一页，共三十页。天河区中医(zhōngyī)（中心）医院4.种族、环境、民族差异与胆结石①美国黑人胆结石发病率最低，白人次之，印第安人是全世界胆结石发病率最高人群（为48.6%，成年妇女为73%）；黑人(Hēirén)妇女...
