拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱相似相似的药的药物。根据它们作用方式的不同可分为两类：物。根据它们作用方式的不同可分为两类：一类是直接一类是直接(zhíjiē)(zhíjiē)作用于胆碱受体的激动药作用于胆碱受体的激动药如毛果芸香碱等；如毛果芸香碱等；另一类是抗胆碱酯酶药另一类是抗胆碱酯酶药如新斯的明等。如新斯的明等。第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。M、N-R激动(jīdòng)药乙酰胆碱M-R激动药毛果芸香碱N-R激动药烟碱第一节胆碱受体激动(jīdòng)药第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。一、M、N受体激动药乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）由于Ach在体内作用广泛，选择性差，无临床实用价值。主要作为药理学研究的工具药。M样作用N样作用药理作用心（—）平滑肌（+）腺体分泌↑骨骼肌（+）BP↑第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。卡巴胆碱(dǎnjiǎn)carbachol属全拟胆碱药不易被胆碱酯酶水解作用时间比乙酰胆碱长对膀胱和肠道选择高用途皮下注射用于术后肠胀气和尿潴留局部(júbù)滴眼－可治疗青光眼第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。毛果芸香碱毛果芸香碱（（pilocarpinepilocarpine））又名匹鲁卡品又名匹鲁卡品为从南美洲灌木(guànmù)毛果芸香属植物叶子中提取的生物碱。二、M胆碱受体激动(jīdòng)药第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。药理作用药理作用临床临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ应用应用不良反应不良反应第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。一、药理作用一、药理作用：：直接（直接（++））MM受体，产生受体，产生MM样作用，对样作用，对眼睛眼睛和和腺体腺体作用最明显作用最明显11、腺体分泌、腺体分泌(fēnmì)(fēnmì)明显明显增加增加汗腺、唾液腺最强汗腺、唾液腺最强实验：能使唾液腺分泌增加至实验：能使唾液腺分泌增加至350350ml/hml/h正常人唾液分泌正常人唾液分泌4040~~5050ml/hml/h第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。22、眼、眼（（11））缩瞳缩瞳瞳孔瞳孔(tóngk(tóngkǒng)ǒng)括括约肌约肌分布分布(fēnbù)(fēnbù)有有MM受受体体，受胆碱能神，受胆碱能神经支配经支配兴奋兴奋(xīngfèn)(xīngfèn)时时瞳孔括约肌向瞳孔括约肌向中心收缩中心收缩,,瞳瞳孔缩小孔缩小瞳孔瞳孔开大肌开大肌分布有分布有αα受体受体，，受去甲肾上腺素能受去甲肾上腺素能神经支配神经支配兴奋时瞳孔开兴奋时瞳孔开大肌向...
