胃癌(WÈIÁI)手术发展史第一页，共十六页。早期(ZǍOQĪ)胃部手术1612年就有Mathies为一位职业吞刀手从胃内取出一把刀，术后恢复良好。1767年，Nolleson为一例被军刀刺破胃的士兵，行胃缝合、修补痊愈。l876年Gussenbauer和Winniwarter也进行过狗的幽门切除、胃窦与十二指肠吻合术，7次中有2次获得成功。1879年Pean在Saint-Louis医院施行世界上第一例人幽门部癌切除术，采用胃全口与十二指肠对端吻合，病人于术后第5天死亡(sǐwáng)。1880年11月，Rydygier行世界上第二例胃癌幽门窦部切除，采用胃断端下部与十二指肠吻合法，病人术后12小时死亡。第二页，共十六页。胃癌(WÈIÁI)手术的里程碑1881年1月29日，Billroth在维也纳大学的和他的助手历时1.5小时，为一位43岁女性(nǚxìng)胃癌病人行幽门窦部肿瘤切除，术后病人恢复顺利，术后22日出院。(该病例4个月后死于肝转移)。第三页，共十六页。残胃、十二指肠(shíèrzhǐcháng)吻合1881年第四页，共十六页。残胃、空肠(kōngcháng)吻合1885年第五页，共十六页。附加输入输出襻空肠侧侧(cècè)吻合1892年胃后壁空肠(kōngcháng)Y型吻合1897年第六页，共十六页。全胃切除、食管(shíguǎn)空肠吻合术Schlatter1897年第七页，共十六页。1950年以后开始重视胃切除及淋巴结清除范围，开展了受侵脏器的联合切除。日本首先提出了胃癌标准根治术(D2)及胃癌扩大根治术(D3)。1951年NcNeer提出根治性全胃切除或部分(bùfen)胃切除。1952年Wangensteen主张包括胃、脾、胰体尾、大小网膜、胃左动脉、腹腔动脉和脾动脉区淋巴结在内整块切除和肝、十二指肠韧带、胰腺后淋巴结清扫的重要性。第八页，共十六页。1952年梶谷氏认为彻底淋巴结廓清应包含幽门后部、肝、十二指肠韧带、脾动脉、肠系膜根部等淋巴结廓清。1961年陣内氏将脾门、肝门、腹腔动脉周围、结肠根部和胰腺上、下缘的腹膜后淋巴结廓清，称胃癌(wèiái)扩大根治手术。第九页，共十六页。1969年和田氏提倡用Appleby术式(手术时要将腹腔动脉根部切断，施行(shīxíng)包括2/3尾侧半胰和脾的全胃切除术，将胃所属淋巴结和原发病灶做整块切除)，此全胃切除术是胃癌的极限根治手术。APPLEBY术式第十页，共十六页。1971年大森氏主张第二站淋巴结廓清，附加癌所在部位相应的第三站淋巴结重点(zhòngdiǎn)廓清，即选择性D3手术。1981年梶谷氏对进行性贲门部和上部胃癌施行左上腹超根治术式，即左上腹部内脏全切术。...
