肺部感染性疾病(jíbìng)InfectionsDiseasesofLung宜宾二医院(yīyuàn)呼吸内科胡世玲第一页，共六十八页。肺炎概述第二页，共六十八页。Definition指包括终末气道、肺泡(fèipào)腔及肺间质等在内的肺实质炎症。第三页，共六十八页。指包括终末气道、肺泡(fèipào)腔及肺间质等在内的肺实质炎症。Definition第四页，共六十八页。世界范围(fànwéi)内：Respiratorytractinfections是严重的医疗问题。肺炎(fèiyán)的发病率和死亡率高。Epidemiology第五页，共六十八页。2001年我国居民(jūmín)死亡原因顺位(卫生部卫生统计信息中心.健康报.2002.4.20)城市农村顺位原因(yuányīn)死亡率(％/10万)死亡率(％/10万原因(yuányīn)顺位1恶性肿瘤135.59/10万1呼吸系133.42/10万2脑血管病111.01/10万2脑血管病112.60/10万3心脏病95.77/10万3恶性肿瘤105.36/10万4呼吸系病72.64/10万4心脏病77.72/10万5损伤和中毒31.92/10万5损伤和中毒万第六页，共六十八页。美国的社区获得(huòdé)性肺炎流行病学资料社区获得性肺炎每年(měinián)发病560万例次列美国死亡顺位的第6位列感染性疾病死亡原因的第1位每年发生560万例次的CAP死亡率：门诊1～5％住院12％ICU40%1.NiedermanMS,etal.ClinTher.1998;20:8202.ATS.AmJRespirCritCareMed.2001;163:1730第七页，共六十八页。肺炎(fèiyán)发生率和病死率高的原因病原体变迁易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性(mànxìng)疾病、大手术等）院内感染增加病原学诊断困难不合理使用抗生素致细菌耐药性增加部分人群贫困化加剧第八页，共六十八页。Etiology肺炎的发生(fāshēng)取决于两个因素：病原体宿主肺炎数量(shùliàng)多,毒力强免疫防御(fángyù)系统损害第九页，共六十八页。分类(fēnlèi)解剖(jiěpōu)分类病因分类患病环境分类第十页，共六十八页。解剖(jiěpōu)分类LobarpneumoniaLobularpneumoniaInterstitialpneumonia第十一页，共六十八页。大叶性肺炎第十二页，共六十八页。小叶(xiǎoyè)性肺炎第十三页，共六十八页。小叶(xiǎoyè)性肺炎第十四页，共六十八页。间质性肺炎(fèiyán)第十五页，共六十八页。病因(bìngyīn)分类非感染性：理化因素(yīnsù)所致肺炎感染性：1.细菌性肺炎（bacterialpneumonia）2.非典型病原体所致(suǒzhì)肺炎：支原体等3.病毒性肺炎（viralpneumonia）4.真菌性肺炎(fungalpneumonia）5.其他...
