气管(trachea)支气管(bronchia)毛细支气管(bronchiole)呼吸(hūxī)性支气管(breachiole)肺泡管及肺泡(alveolus)第一页,共六十七页。第一页,共六十七页。气管,支气管短,狭窄,粘膜(zhānmó)血管丰富,粘液少纤毛运动差,左支气管细长,右支气管短粗第二页,共六十七页。第二页,共六十七页。急性支气管炎(acutebronchitis):是支气管粘膜的炎症,常继发于上呼吸道感染(gǎnrǎn)之后病因:病毒或细菌(和上呼吸道感人的病原体相同)临床症状:上呼吸道感染之后出现咳嗽,干咳,有痰,可伴发热,呕吐,腹泻双肺呼吸音粗,罗音不固定,散在的干湿罗音CXR示肺纹理增粗或正常第三页,共六十七页。第三页,共六十七页。第四页,共六十七页。第四页,共六十七页。控制(kòngzhì)感染,对发热,痰黄,白细胞升高,病程较长的可选用抗生素对症可用化痰止咳药,超声雾化对喘咳小儿,吸入2受体激动剂及激素,或口服氨茶碱糖皮质激素,抗过敏治疗治疗(zhìliáo):第五页,共六十七页。第五页,共六十七页。肺炎(fèiyán)(pneumonia)是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症为小儿四病防治一第六页,共六十七页。第六页,共六十七页。小儿(xiǎoér)肺部解剖特点:肺泡数量少且面积小,血管丰富,间质发育丰富,弹力纤维发育差,含血多含气少,气管支气管管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差胸廓呈桶状,呼吸肌发育差肋骨水平位,膈肌位置高纵隔体积大,周围组织松软第七页,共六十七页。第七页,共六十七页。呼吸道免疫特点:非特异免疫和特异免疫功能较差SIg-A低下至12岁达成人水平(shuǐpíng)T细胞,细胞因子,干扰素,乳铁蛋白,溶菌酶及补体等的数量及活性不足第八页,共六十七页。第八页,共六十七页。生理特点:1)呼吸频率快,易出现节律不齐不同年龄小儿呼吸次数(cìshù)的平均值年龄每分钟呼吸平均次数新生儿40~44婴儿302~3岁244~7岁228~14岁20第九页,共六十七页。第九页,共六十七页。2)腹隔式呼吸(abdominalrespiration)3)肺活量小(vitalvolume),50~70ml/kg,按体表面积算成人是小儿的3倍.潮气量(tidalvolume)绝对值小,6~10ml/kg,潮气量仅为成人的40%~50%,每分钟通气量和气体弥散(mísàn)量和成人相近气道阻力大第十页,共六十七页。第十页,共六十七页。体格检查血气分析肺脏影像学纤维(xiānwéi)支气管镜肺功能检查第十一页,共六十七页。第十一页,共六十七页。分类::大叶性肺炎,支气管肺炎,间质性肺炎病毒...