肺功能检查(jiǎnchá)判读第一页,共二十七页。内容摘要•什么(shénme)是肺功能检查?•肺功能检查有什么临床意义?•肺功能报告如何判读?第二页,共二十七页。肺功能(gōngnéng)检查•肺功能:是运用呼吸生理知识和现代检查技术(jìshù)来了解和探索呼吸系统功能状态的检查。•肺功能检查:呼吸流量检查、肺内气体交换检查、呼吸动力学检查、运动心肺功能检查等多种检查项目和方法。第三页,共二十七页。国际(guójì)指南GOLD1GINA2……国内指南(zhǐnán)慢阻肺诊治指南3哮喘(xiàochuǎn)诊治指南4咳嗽诊治指南5疗效评价病情随访追踪肺功能检查是“金标准”疾病诊断严重度分级1.GOLD2014update2.GINA2014revised3.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中国医学前沿杂志(电子版)2014;6(2):67-804.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,中华医学会全科医学分会.中国实用内科杂志.2013;33(8):615-6225.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.全科医学临床与教育.2009;7(5):453第四页,共二十七页。肺功能(gōngnéng)检查检查项目内容介绍肺通气功能•常作为肺功能检查的第一步•FEV1/FVC是评价气道阻塞的主要标准•支气管舒张试验和激发试验,可检测是否存在可逆性气道阻塞肺容积•主要用于评估限制性肺疾病,TLC是肺容积的主要指标•肺间质性疾病是限制性肺疾病的典型代表•此外,一些肺外因素,如肥胖、胸腔积液、神经肌肉疾病等也能导致限制性通气功能障碍肺弥散功能•肺间质性疾病、肺血管病变、肺气肿是造成弥散功能降低的常见原因•弥散功能检查常用于评估肺间质性疾病的严重程度和预后留永健,韩江娜.中华临床免疫和变态反应(biàntàifǎnyìng)杂志.2014;8(1):3-9第五页,共二十七页。肺功能(gōngnéng)检查的临床意义•早期检出肺、气道病变•鉴别呼吸困难和咳嗽的原因•评估(pínū)ɡɡ疾病的病情严重程度•评估疾病的病情进展•评定药物和其它治疗方法的疗效•劳动强度、耐受力的评估•评估胸肺外科手术耐受力中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.中华(Zhōnghuá)结核和呼吸杂志2014;37(6):402-658第六页,共二十七页。如何判读(pàndú)肺功能?第七页,共二十七页。肺功能检查(jiǎnchá)的重要指标•VT(潮气量):平静呼吸时一次吸入和呼出的气量。呼吸肌功能不全时下降。•IC(深吸气量):平静呼气末尽最大力量(lìling)ɑ吸气所吸入的最大气量(潮气量VT+补吸气量IRV)第八页,共二十七页。•VC(...