漂浮导管数据(shùjù)解读朱雅萍第一页，共三十四页。2011急救继教培训肺动脉楔压肺动脉楔压(PAWP)(PAWP)第二页，共三十四页。2011急救继教培训①①反映肺部的循环状态。在通常的呼吸和循环下，肺动脉楔压基本上与肺静脉压力一致，能正确反映肺循环的扩张或充盈压。反映肺部的循环状态。在通常的呼吸和循环下，肺动脉楔压基本上与肺静脉压力一致，能正确反映肺循环的扩张或充盈压。②②肺动脉楔压与左心房平均压密切相关，一般不高于后者肺动脉楔压与左心房平均压密切相关，一般不高于后者11～～2mmHg2mmHg。。③③肺动脉楔压的正确和连续肺动脉楔压的正确和连续(liánxù)(liánxù)观测是判断肺淤血及其程度较有价值的指标。观测是判断肺淤血及其程度较有价值的指标。PulmonaryArteryWedgePressureLeftAtrialPressureLeftVentricularEnd-DiastolicPressureLeftVentricularEnd-DiastolicVolume===AirwayDiseaseMitralValveLeftVentricularCompliance肺动脉楔压肺动脉楔压(PAWP)(PAWP)第三页，共三十四页。2011急救继教培训第四页，共三十四页。2011急救继教培训常用(chánɡyònɡ)右颈内静脉穿刺点(次选左锁骨下)第五页，共三十四页。2011急救继教培训第六页，共三十四页。2011急救继教培训第七页，共三十四页。2011急救继教培训监测(jiāncè)波形胸部X线距离压力右心房15～25cm0～6mmHg右心室25～35cmS15～25mmHgD0～8mmHg肺动脉40～45cmS15～25mmHgD8～15mmHg肺动脉楔压约50cm6～12mmHg右颈内静脉(jìngmài)置管距穿刺点距离第八页，共三十四页。2011急救继教培训中心静脉(jìngmài)压=右心房压力中心静脉(jìngmài)压=右心房压力波形成分心动周期时间机械活动a波（atrial)舒张期末心房收缩c波(contraction)收缩早期心室等容收缩，三尖瓣移向右心房v波(venous)收缩后期心房充盈第九页，共三十四页。2011急救继教培训心房压力(yālì)异常心房压力(yālì)异常A波增高（任何心室(xīnshì)充盈增加）1三尖瓣狭窄2右心室衰竭3肺动脉瓣狭窄或肺动脉高压所致心室顺应性降低第十页，共三十四页。2011急救继教培训巨大(jùdà)v波巨大(jùdà)v波三尖瓣返流心房无顺应性心室缺血或衰竭正常可以随心室容量变化而暂时(zànshí)出现第十一页，共三十四页。2011急救继教培训第十二页，共三十四页。2011急救继教培训三尖瓣返流的巨大v波（18mmHg）使平均CVP增高（11mmHg)，因此在ECG的R波处，即在CVP的v波之前的数值，能够最佳评估(pín...
