肩关节周围(zhōuwéi)炎1第一页，共二十四页。肩关节周围(zhōuwéi)炎的定义•----肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症。•----多发(duōfā)于50岁左右，女性多于男性，2第二页，共二十四页。发病(fābìng)原因（1）•----大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的非细菌性慢性炎症，•----也有因肩关节过度(guòdù)劳累使局部肌肉劳损所致。人进入中老年以后，机体新陈代谢水平降低，各器官机能减弱，加之运动量减少，以致肩关节及其周围软组织得不到充足的血液供应。•----如再受到风、寒、湿邪的侵袭，则成为中老年人发病的原因。3第三页，共二十四页。发病(fābìng)原因（2）•(1)任何有关盂肱关节附近结构的炎性改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症表现期，能适当合理地进行治疗，消除炎性病变，即可早期治愈，不再继续发展。如未能进行有效治疗，其炎性病变蔓延扩散，可侵犯至关节囊、滑囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。(2)肩部(jiānbù)或上肢的手术、创伤、骨折，导致长期固定肩关节而影响肩关节的活动。(3)此病多发生在50岁以上的中老年人，可能与组织退行性变、年老体弱、结节间沟内骨质增生、过度劳损，或局部受风、寒、湿引起肩部(jiānbù)疼痛影响关节活动，导致本病的发生。(4)由于颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连。4第四页，共二十四页。临床表现•肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。•后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居，•最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到(gǎndào)困难。5第五页，共二十四页。肩关节周围(zhōuwéi)炎诊断•本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同时发病者。•病人多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动(huódòng)范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。•体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。病人上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。结节...
