肩关节不稳定(wěndìng)华山医院骨科(ɡǔkē)汤超亮第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。•通常指盂肱关节(guānjié)的失稳或半脱位第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。•外展90度，内收45度，前屈135度，后伸45度，外旋45度，内旋135度•肩关节超过(chāoguò)90度时称为上举第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。•先天性或发育(fāyù)性•外伤性•麻痹性•特发性肩松弛症•精神因素第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。•肩盂发育不良：肩盂纵横经过小、肩盂臼面过深、肩盂过度(guòdù)后倾•肱骨头发育不良：前倾角过大•全身关节囊松弛第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。•盂肱关节指数(zhǐshù)＝肩盂最大横径/肱骨头最大直径*100•正常值为57.6第十页，共二十八页。第十页，共二十八页。第十一页，共二十八页。第十一页，共二十八页。•骨性•肩袖损伤(sǔnshāng)第十二页，共二十八页。第十二页，共二十八页。(mábì)•臂丛神经(shénjīng)损伤•腋神经损伤•小儿麻痹症第十三页，共二十八页。第十三页，共二十八页。第十四页，共二十八页。第十四页，共二十八页。•肩部(jiānbù)疼痛•弹响感•易疲劳及乏力感•1/3患者有肩周围麻木感第十五页，共二十八页。第十五页，共二十八页。体症•肌肉萎缩(wěisuō)：三角肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等•关节活动范围：有弹响和振动感、过度活动•关节稳定性检查：三角肌凹陷、方肩•压痛部位第十六页，共二十八页。第十六页，共二十八页。•肱骨头发育异常(yìcháng)•关节盂发育异常•GTA角异常(GlenoidTilyingAngle)•F.S.H角异常•照影：雪帽症第十七页，共二十八页。第十七页，共二十八页。第十八页，共二十八页。第十八页，共二十八页。•CT•B超•肌电图•关节镜第十九页，共二十八页。第十九页，共二十八页。•非手术治疗•手术(shǒushù)治疗第二十页，共二十八页。第二十页，共二十八页。•NeerⅡ关节(guānjié)囊紧缩成型术•信原氏的肩盂切骨成型术•肩袖修补第二十一页，共二十八页。第二十一页，共二十八页。第二十二页，共二十八页。第二十二页，共二十八页。•包括肩肱关节(guānjié)、肩锁关节(guānjié)、胸锁关节(guānjié)、肩胛胸比关节(guānjié)、第二...
