授课(shòukè)对象:初级责任护士肠造口袋(kǒudɑi)的更换第一页,共二十四页。患者:张某、男年龄:70岁诊断:直肠癌术后病情:术后左下腹停留一肠造口袋,术后第七天凌晨3点造口袋出现脱落,粪便污染(wūrǎn)整个床单位。实例(shílì)分享问:该患者(huànzhě)为什么会出现这种情况?图1图2第二页,共二十四页。主要(zhǔyào)内容肠造口概述(ɡàishù)肠造口常见(chánɡjiàn)护理问题肠造口袋的更换(重点)佩戴技巧(难点)小结学习目标新知识介绍(了解)第三页,共二十四页。学习(xuéxí)目标了解(liǎojiě)肠造口掌握(zhǎngwò)肠造口袋的更换2重点!1第四页,共二十四页。肠造口概述(ɡàishù)由于(yóuyú)疾病的需要,暂时或永久的将小肠或结肠提至腹壁,解决排便问题的技术,又称“人工肛门”肠造口第五页,共二十四页。肠造口常见护理(hùlǐ)问题1造口袋(kǒudɑi)脱落粪水性皮炎并发症等23第六页,共二十四页。肠造口袋(kǒudɑi)的更换步骤重点(zhòngdiǎn)!第七页,共二十四页。重点(zhòngdiǎn):肠造口袋的更换步骤③清洗(qīngxǐ)①备物②摘除(zhāichú)④观察⑤佩戴(测量剪口黏贴锁扣)难点!难点!第八页,共二十四页。重点(zhòngdiǎn):肠造口袋的更换步骤1备物保护膜防漏膏造口粉第九页,共二十四页。重点:肠造口袋(kǒudɑi)的更换步骤2摘除(zhāichú)第十页,共二十四页。重点:肠造口袋的更换(gēnhuàn)步骤3清洗(qīngxǐ)不能用酒精(jiǔjīng)、碘酒等消毒用品第十一页,共二十四页。重点:肠造口袋的更换(gēnhuàn)步骤4观察(guānchá)造口粘膜的颜色:正常为牛肉(niúròu)红色第十二页,共二十四页。重点(zhòngdiǎn):肠造口袋的更换步骤5①测量(cèliáng)难点(nádiǎn)!佩戴第十三页,共二十四页。重点:肠造口袋(kǒudɑi)的更换步骤造口袋底盘选择的标准造口尺寸底盘规格<35mm40mm>35mm≤45mm50mm>45mm≤55mm60mm难点(nádiǎn)!第十四页,共二十四页。重点:肠造口袋的更换(gēnhuàn)步骤②剪口(jiǎnkǒu)•剪切造口底盘(dǐpán)需比造口直径大1-2mm。难点!5佩戴第十五页,共二十四页。重点(zhòngdiǎn):肠造口袋的更换步骤②剪口(jiǎnkǒu)•用手磨平开口(kāikǒu)内侧,防止划伤造口。难点!5佩戴第十六页,共二十四页。•封闭(fēngbì)造口袋重点(zhòngdiǎn):肠造口袋的更换步骤难点(nádiǎn)!5佩戴②剪口第十七页,共二十四页。重点:肠造口袋(kǒudɑi)...