肠外与肠内营养(yíngyǎng)支持11第一页，共八十九页。第一页，共八十九页。肠外与肠内营养支持(zhīchí)是现代治疗学的重要组成部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。包括肠内营养（enteralnutrition，EN）和肠外营养（parenteralnutrition，PN）““外科营养”外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后是继麻醉、消毒法、抗生素之后(zhīhòu)(zhīhòu)，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发明。”明。”----------Dr.JamesStevens----------Dr.JamesStevens22第二页，共八十九页。第二页，共八十九页。肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展(kuòzhǎn)到内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房等多个领域。33第三页，共八十九页。第三页，共八十九页。PN与EN的营养液均由中小分子的营养素组成，包括多种氨基酸、长链及中链脂肪酸、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等营养成分，与普通的食物营养成分有根本的区别。它们的应用在阻止病人营养状况的进一步恶化、加速创伤的愈合、促进正氮平衡、纠正酸碱和电解质紊乱、增强机体(jītǐ)的免疫力、提高手术的治愈率等方面发挥了重要的作用。44第四页，共八十九页。第四页，共八十九页。肠外营养（parenteralnutrition，PN）:即静脉内营养（intravenousnutrition），指经过(jīngguò)静脉系统补充营养和体液的营养支持方式。根据病人的情况可考虑部分或全部采用这种营养支持方式。采用前者时称作部分肠外营养（partialparenteralnutrition，PPN），采用后者时称作完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）。55第五页，共八十九页。第五页，共八十九页。肠内营养（enteralnutrition，EN）：是指经胃肠道用经口喂养（oralfeeding）或管饲（tubefeeding）的方法来提供代谢需要的营养基质（substance）及其他各种营养素的营养支持方式。广义的EN还包括住院病人经口摄入的普通(pǔtōng)饭、软饭、半流质、流质等医院常规膳食，各种治疗膳食、试验膳食和代谢膳食等。66第六页，共八十九页。第六页，共八十九页。1986年2月，上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部(quánbù)小肠，华瑞决定长期无偿向提供生存所需的全套全静脉营养产品.77第七页，共八十九页。第七页，共八十九页。1992年4月8日，历史将记住这一天。蔡惟成为世界上完全依靠人工全静脉营养(yíngyǎng)...
