目录什么(shénme)是“两对半”“大三阳”和“小三阳”乙肝二对半的临床意义乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及临床意义第一页,共二十七页。一、“二对半”的具体内容1.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(HBsAb或抗-HBs)3.乙肝病毒e抗原(kàngyuán)(HBeAg)4.e抗体(HBeAb或抗-Hbe)5.乙肝病毒核心抗体(HBcAb或抗-Hbc)。(因为乙肝病毒核心抗原在临床上不能做,故只有核心抗体。)第二页,共二十七页。二对半内容(nèiróng)(1)表面抗原(HBsAg)提起“表面抗原”,就是人们经常说的“澳大利亚抗原”。乙肝病毒虽然构造非常简单,但是它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着乙肝病毒的存在。所以,如果化验时“表面抗原”阳性(yángxìng),就表示体内感染了乙肝病毒。第三页,共二十七页。二对半内容(nèiróng)(2)表面抗体(抗-HBs)乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于是(yúshì)体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”也会阳性。这时,希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗接种成功了,在一定期限内不会再被传染上乙肝了。第四页,共二十七页。二对半内容(nèiróng)(3)e抗原(HBeAg)e抗原是乙肝病毒复制的标志,它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对(juéduì)不是一件好事情。第五页,共二十七页。二对半内容(nèiróng)(4)e抗体(抗-HBe)检查时发现了e抗体,表示乙肝相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为(yīnwèi),它的阳性标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。第六页,共二十七页。二对半内容(nèiróng)(5)核心抗体(抗-HBc)核心抗体是人体感染了乙肝病毒以后,最早出现的一种抗体。但是,它对人体没有(méiyǒu)保护作用。阳性时,如果加号多(医学上的说法是“滴度高”),提示病毒正在复制,传染性也强。如果过去是强阳性,现在虽然也是阳性,但是加号比原来少了,表示曾经得过乙肝,这种阳性差不多要持续几年或数十年。第七页,共二十七页。二、“大三阳”和“小三阳”“大三阳”指的...