肘管综合征CubitaltunnelSyndrome第一页，共二十五页。课程(kèchéng)要求objection重点内容：•DefinitionofCTS•AnatomyofCTS•DignosisofCTS•GeneralTreatmentofCTS了解内容：•肘管综合征的高发人群(rénqún)•肘管综合征的手术治疗方法Dept.ofHandSurg.第二页，共二十五页。概念definition•尺神经在肘部受卡压而引起。•常继发于肘部的慢性损伤或疾病。•以进行性的手内在肌萎缩无力和手尺侧一个半手指麻木为主要表现的临床症状(zhèngzhuàng)群。•又名迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻痹。Dept.ofHandSurg.第三页，共二十五页。解剖(jiěpōu)及功能机制atonomyandmechanismDept.ofHandS•尺神经•起源于臂丛内侧束•在上臂上段走行于肱动脉内侧•上臂中段向后走行于内侧肌间隔浅面。•尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过•支配小指及环指尺侧半、手背(shǒubèi)尺侧半感觉。以及除第一二蚓状肌外的手部内在肌。第四页，共二十五页。解剖及功能(gōngnéng)机制anatomyandmechanismDept.ofHandS肘管•尺神经受压的最常见位点•位于(wèiyú)肘后内侧,肱骨内上髁后方,管腔呈尖向下的漏斗形。它由四壁和上下两口构成。第五页，共二十五页。解剖(jiěpōu)及功能机制anatomyandmechanismDept.ofHandS肘管-随着肘关节的屈伸活动(huódòng)而变化第六页，共二十五页。易感人群susceptiblepopulationDept.ofHandSurg.•性别差异：多见于50-70岁男性，男性发病约为女性(nǚxìng)的15-20倍。目前有年轻化的趋势。第七页，共二十五页。不良(bùliáng)姿势Dept.ofHandSurg.第八页，共二十五页。易感人群susceptiblepopulationDept.ofHandSurg•职业因素：其它(qítā)一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。•内分泌因素：一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上肘管综合症。第九页，共二十五页。神经(shénjīng)内纤维化轴突压缩完全(wánquán)纤维化功能丧失STEP4STEP4早期神经肿胀STEP1STEP1神经局部充血变细STEP2STEP2STEP3病理pathology不可逆！！第十页，共二十五页。病理pathologyDept.ofHandS第十一页，共二十五页。临床表现clinicalmanifestationsDept.ofHandS•手背尺侧半及小指及环指尺侧麻木、疼痛、症状夜间或清晨明显，可伴有麻醒史，活动及甩手后减轻手内在肌萎缩，以第一骨间背侧肌为重•写字、用筷子(...
