肘关节肘关节脱位(tuōwèi)省中医院创伤(chuāngshāng)骨科许树柴副教授第一页，共三十七页。•了解肘关节的结构特点及周围的血管、神经、肌肉等其它组织分布•熟悉肘关节脱位的病因(bìngyīn)及发病机制•掌握肘关节脱位的临床表现与诊断•掌握肘关节脱位的并发症•掌握不同类型肘关节脱位的闭合手法复位和外固定方法•熟悉肘关节脱位的中药治疗和功能锻炼的必要性及方法•了解手术治疗肘关节脱位的适应症和方法202级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第二页，共三十七页。本病占全身大关节(guānjié)脱位的第一位。男性，35岁302级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第三页，共三十七页。•肘关节由肱桡关节、肱尺关节及尺桡上关节组成(zǔchénɡ)，构成关节的肱骨滑车、尺骨上端的半月形切迹、肱骨小头、桡骨小头共同包在关节囊内。402级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第四页，共三十七页。Regan与morry把冠状突骨折(gǔzhé)分成3类肘关节后脱位(tuōwèi)或后外侧脱位(tuōwèi)约占整个肘关节脱位(tuōwèi)的80％分型502级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第五页，共三十七页。肘关节后脱位多因间接(jiànjiē)暴力(传达暴力或杠杆作用力)所造成。患者跌倒时，上肢处于外展、后伸，肘关节伸直及前臂旋后位手掌触地.602级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第六页，共三十七页。702级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第七页，共三十七页。802级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第八页，共三十七页。严重(yánzhòng)的并发症肘关节脱位时，肱三头肌腱和肱前肌腱被撕脱、剥离，骨膜、韧带、关节囊均被撕裂，经络破裂，瘀血留滞，肘窝部形成(xíngchéng)血肿。该血肿容易发生纤维化，以至骨化，引起骨化性肌炎，成为陈旧性肘关节脱位整复的最大困难，并影响复位后肘关节的活动功能。移位严重的肘关节脱位，可能损伤肘部血管与神经.第九页，共三十七页。肘关节骨折(gǔzhé)脱位肘关节后脱位合并肱骨内、外上髁骨折，较为常见，尤其伴有内上髁骨折最多。患者跌倒时，除具有(jùyǒu)后脱位的暴力外，同时伴有屈肌或伸肌的急骤收缩，造成肱骨内上髁或外上髁的撕脱骨折。第十页，共三十七页。临床表现:1102级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第十一页，共三十七页。1202级七年制中西医结合(jiéhé)骨伤科学第十二页，共三十七页。侧后方脱位除具有后脱位的症状、体征外，可呈现肘内翻，或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等...
