2022年医学专题—老康复功能锻炼(1).ppt

老年康复(kngf)功能锻炼,第一页，共十六页。,一 头面部的功能障碍包括哪些？表情(bioqng)肌瘫痪僵化，咀嚼无力或不能，构音障碍，吞咽障碍，言语障碍等。,第二页，共十六页。,头面部(min b)的功能障碍的训练包括哪些？1）面部表情肌训练：皱眉 蹙额 示齿微笑 撅嘴 鼓腮 撇嘴 2）咀嚼肌训练：张嘴 闭口 左右挫齿 3）舌肌肌力训练：伸出口外 舔上唇 舔下唇 舔嘴角 顶左右腮 顶上膛 4）吞咽训练：低头咽口水 转头咽口水 吸足气屏气咽口水 5）言语训练：弹响训练 吹口哨训练 拼音训练 唱歌训练,第三页，共十六页。,二 躯干部功能障碍包括哪些？翻身费力或不能，坐起费力或不能，坐位平衡(pnghng)能力减退或不能等。,第四页，共十六页。,躯干部功能障碍训练包括哪些？腰背肌训练：双桥训练 单桥训练 燕飞训练 腹肌训练：头前屈训练 双腿直抬训练 左右侧屈训练 躯干肌牵伸训练：侧卧肩髋交互摆动 仰卧屈膝摆动训练 坐位前屈训练翻身(fn shn)训练：转头 摆臂 摆腿坐起训练：翻身侧卧 伸臂坐起 坐位平衡训练：静态平衡 自动态平衡 他动态平衡,第五页，共十六页。,三 上下肢功能障碍包括哪些？关节活动度受限 肌肉力量减退或丧失(sngsh)肌张力增高或降低等,第六页，共十六页。,上肢功能障碍的训练包括哪些？肩关节训练：前屈后伸 内收外展 内旋外旋 肘关节训练：屈曲 伸展 腕关节训练：掌屈背伸 桡侧偏尺侧偏手功能训练：钩状抓握 侧捏 集团抓握 三指捏 指尖捏 上肢联合运动(yndng)训练：屈曲内收内旋（梳理对侧头）伸展外展外旋（发羽毛球）屈曲外展外旋（投标枪）伸展内收内旋（系鞋带）,第七页，共十六页。,四 下肢功能障碍包括(boku)哪些？关节活动度受限 肌肉力量减退或丧失 肌张力增高或降低等,第八页，共十六页。,下肢功能障碍的训炼包括哪些？髋关节训练：前屈后伸 内收外展 内旋外旋 膝关节训练：屈曲 伸展 推动髌骨 踝关节训练：跖屈背屈 内翻外翻 下肢联合运动：屈曲外旋（盘腿）交叉内蹬 区区(qq)内旋（撇退）交叉外蹬 坐站转移训练：扶膝站起坐下 顶膝站起坐下 站立平衡训练：静态 自动态 他动态 步行训练：足跟着地 全脚着地 足跟离地 伸髋伸膝 全脚离地 屈髋屈膝,第九页，共十六页。,五 偏瘫患者(hunzh)的康复,偏瘫患者典型的痉挛模式头部 头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧上肢 肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节(gunji)内收、内旋，肘 关节(gunji)屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节(gunji)屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收躯干 向患侧侧屈并旋后下肢 患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，足跖屈、内翻足趾 屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的巴彬斯基征。,第十页，共十六页。,偏瘫患者上肢运动功能评价1级 弛缓(chhun)，无随意运动。2级 开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动。3级 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。4级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的以下运动：1.手能置于腰后部。2上肢前屈90（肘伸展）3屈肘90，前臂能旋前、旋后。5级 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现以下任意一种分离运动：1上肢外展90（肘伸展，前臂旋前）。2上肢前平举及上举过头（肘伸展）。3肘伸展位，前臂能旋前，旋后。6级 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。,第十一页，共十六页。,偏瘫患者患手的运动功能评价1级 弛缓，无随意运动2级 无主动手指屈曲3级 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向(fn xin)引起伸展。4级 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。5级 出现以下任一种分离运动：1用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。2能随意全指伸开，但范围大小不等。6级 出现以下任一种分离运动：1能进行各种抓握；2全范围的伸指；3可进行单个指活动，但比健侧稍差。,第十二页，共十六页。,偏瘫患者(hunzh)患侧下肢运动功能评价,1级 弛缓，无随意运动2级 最小限度的随意运动开始出现共同运动或共其成份。1随意引起共同运动或其成份。2坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。3级 开始脱离共同运动的运动。1坐位，足跟触地，踝能背屈。2坐位，足可向后滑动(hudng)，使屈膝大于90。4级 从共同运动到分离运动：1立位，髋伸展位能屈膝。2立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。,5级 协调运动大致正常。1立位髋能外展超过骨盆上提的范围(fnwi)。2坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。6级 协调运动大致正常。1立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。,第十三页，共十六页。,六 帕金森患者(hunzh)的康复,帕金森患者功能障碍包括哪些？面肌麻痹面具脸运动迟缓活动(hu dng)减少肢体震颤慌张步态,第十四页，共十六页。,帕金森患者功能障碍康复训练包括(boku)哪些？,面部训练肢体训练 平衡(pnghng)训练协调训练,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,老年康复功能锻炼。一 头面部的功能障碍包括哪些。坐起训练：翻身侧卧 伸臂坐起。1级 弛缓，无随意运动。6级 痉挛基本消失，协调(xitio)运动正常或接近正常。2级 无主动手指屈曲。6级 出现以下任一种分离运动：。2坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。6级 协调(xitio)运动大致正常。协调(xitio)训练,第十六页，共十六页。,