第一页，共十六页。第一页，共十六页。第二页，共十六页。第二页，共十六页。第三页，共十六页。第三页，共十六页。第四页，共十六页。第四页，共十六页。解剖特点踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿(xiǎotuǐ)关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的"冂"形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)第五页，共十六页。第五页，共十六页。(chūxiàn)ǝ跖屈位内翻：距腓前韧带ǝ中立位内翻：跟腓韧带外翻：三角韧带第六页，共十六页。第六页，共十六页。病史：有明显(míngxiǎn)的内翻或外翻扭伤史。疼痛：损伤后的踝关节骤然疼痛，尤以走路或活动踝关节最明显。肿胀：为损伤后局部出血，组织渗液的具体表现。皮下瘀血：伤后2-3天瘀血青紫尤为明显。活动功能障碍：跛行。第七页，共十六页。第七页，共十六页。ǝ踝关节内/外翻试验阳性ǝ距上关节抽屉试验阳性踝第八页，共十六页。第八页，共十六页。ǝ注意急性损伤早期应缓慢活动踝关节，可理顺筋络，消肿止痛。商丘、解溪、丘墟、昆仑(kūnlún)、太溪、足三里等第九页，共十六页。第九页，共十六页。太溪取法：正坐或仰卧位，在足内踝与跟腱(ɡēnjiàn)之间的凹陷处取穴。商丘取法：正坐垂足或仰卧位，在内踝前下方凹陷处。当舟骨结节与内踝高点连线之中点处取穴。第十页，共十六页。第十页，共十六页。丘墟取法：正坐垂足着地或侧卧位，在外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取穴。解溪取法：正坐垂足或仰卧位，平齐外踝高点，在足背与小腿交界处的横纹中，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间处取穴。昆仑取法：正坐垂足着地或俯卧(fǔwò)位，在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。第十一页，共十六页。第十一页，共十六页。外敷中药：新伤药（郑怀贤）。固定：支持带固定1-2周（较轻）；重者可考虑石膏、夹板固定。功能锻炼：陈旧性损伤也可考虑局部封闭。如为完全断裂(duànliè)，需做手术重建韧带。第十二页，共十六页。第十二页，共十六页。ǝ患者，女性，42岁，职员，下楼梯不慎扭伤右踝关节两天，伤后踝关节足背及外踝周围瘀血肿胀，跛行。检查：右踝关节外前侧中度肿胀，皮下瘀斑，呈片状压痛(yātòng)。踝关节正侧位、斜位摄X线片未见骨折。右踝第十三页，共十六页。第十三页，共十六页。治疗：在牵第十四页，共十六页。第十四页，共十六页。踝关节扭伤是一种最常见的运动(yùndòng)损伤，也是关节扭伤中发病率最高的一种。所以无论是在日常生活还是运动中...
