第六章血液系统疾病病人(bìngrén)的护理第一节概述第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。骨髓(ɡǔsuǐ)造血干细胞红细胞白细胞血小板病毒、放射(fàngshè)、遗传白血病再障贫血(pínxuè)感染出血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血溶血性贫血再生障碍性贫血ITP药物和化学物质物理和生物因素感染因素、免疫因素、脾脏因素骨髓抑制基因改变增生分化第三页，共三十三页。血液系统疾病常见(chánɡjiàn)症状贫血出血感染第四页，共三十三页。一、贫血概念：贫血是指单位(dānwèi)容积的外周血中血红蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于正常值的一种临床常见症状.其中以血红蛋白浓度降低最为重要。第五页，共三十三页。我国成年人贫血的诊断(zhěnduàn)标准性别(xìngbié)HbRBCHCT红细胞比容男﹤120g/L4.5×10﹤12/L0.42女﹤110g/L4.0×10﹤12/L0.37妊娠(rènshēn)﹤100g/L3.5×10﹤12/L0.30女性第六页，共三十三页。红细胞生成(shēnchén)ɡɡ减少红细胞生成(shēnchén)ɡɡ减少红细胞破坏(pòhuài)过多失血【贫血的护理评估】引起贫血常见的原因有：（一）病史第七页，共三十三页。贫血严重程度的划分(huàfēn)标准贫血严重度血红蛋白(xuèhóngdànbái)浓度临床表现轻度﹥90g/L症状轻微中度60～89g/L活动后心悸气促重度30～59g/L静息状态下仍感心悸气促极重度﹤30g/L常并发(bìngfā)贫血性心脏病（二）身体评估第八页，共三十三页。贫血(pínxuè)表现12345疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜(niánmó)苍白头晕头痛(tóutòng)、失眠多梦，记忆力↓心悸气短、心脏杂音，心脏病食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘，舌炎和口腔粘膜炎等。多尿、蛋白尿、夜尿增多，月经失调性功能障碍等。第九页，共三十三页。病人(bìngrén)常感不安，易激动、生气或忧虑，严重者常有烦恼和自卑，不愿参加社交活动。（三心理(xīnlǐ)-社会资料第十页，共三十三页。任何不明原因的贫血(pínxuè)都应做骨髓穿刺,必要时做骨髓活检任何不明原因的贫血(pínxuè)都应做骨髓穿刺,必要时做骨髓活检了解红细胞增生情况，作为判断贫血(pínxuè)疗效的早期指标了解红细胞增生情况，作为判断贫血(pínxuè)疗效的早期指标有助于贫血诊断及分类;可判断贫血的性质(xìngzhì)和类型有助于贫血诊断及分类;可判断贫血的性质(xìngzhì)和类型1血常规血涂片1血常规血涂片2.网织红细胞计数2.网织红细胞计数3骨髓穿刺3骨髓穿刺（四）辅助检查第...
