2022年医学专题—糖尿病食谱的制定(1).ppt

糖尿病食谱(shp)的制定,第一页，共三十七页。,糖尿病营养(yngyng)治疗的目的,保护胰岛B细胞,控制血糖,血脂,血压,使之接近或达到正常值,减缓大小血管并发症的发生与发展(fzhn).合理控制能量,使患者维持标准体重,从事正常活动.平衡膳食,满足身体对各类营养素的需求.,第二页，共三十七页。,糖尿病营养(yngyng)治疗原则,合理控制总热量适量的碳水化合物控制脂肪和胆固醇的摄入蛋白质的供给量接近正常人标准无机盐维生素的供给量应满足机体需要(xyo)充足的膳食纤维合理安排餐次,一日三餐定时定量,第三页，共三十七页。,糖尿病食谱(shp)制定要考虑的要点,根据身高体重,确定患者(hunzh)的肥胖程度根据体力活动,确定患者能量供给量制定供能营养素占能量的百分比餐次分配询问患者的日常食量,饮食习惯,经济条件等确定目前病情控制情况有无并发症,肝肾功能是否正常,第四页，共三十七页。,食谱(shp)制定,计算热能(rnng)供给量糖尿病每日热能供给量(千卡/公斤体重/日),第五页，共三十七页。,食谱(shp)制定,计算(j sun)碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给量 碳水化合物 5060%脂肪 2530%蛋白质 1520%,第六页，共三十七页。,食谱(shp)制定,足量的膳食纤维（2030克/天）降低胆固醇改善血糖水平(shupng)，提高胰岛素敏感性控制肥胖，减轻体重增加饱腹感,第七页，共三十七页。,食谱(shp)制定,按食物交换份法计算什么是食物交换份?同类食物相同热量之间的互换控制总热量：各类食物中每份所含热量均为90千卡平衡膳食：在控制总热量的前提下均衡分配(fnpi)各类食物食物多样化：在控制总热量的前提下，营养素含量相似的食物间可以等量互换便于掌握，灵活应用,第八页，共三十七页。,食谱(shp)制定,食物交换份表 组别 类别 每份重量 热量 蛋白质 脂肪 糖类 主要营养素 谷薯组 1谷薯类 25克（1/2两）90 2 20 碳水化合物 菜果组 2蔬菜类 500（1斤）90 5 17 膳食纤维 3水果类 200（4两）90 1 21 无机盐 维生素 肉蛋组 4大豆类 25（1/2两）90 9 4 4 蛋白质 5奶制品 160（3两）90 5 5 6 蛋白质 脂肪 6肉蛋类 50（1两）90 9 6 蛋白质 脂肪 油脂(yuzh)组 7硬果类 15（1/3两）90 4 7 2 脂肪 8油脂类 10（1汤勺）90 10 脂肪,第九页，共三十七页。,等值谷薯类交换(jiohun)表（1份）,第十页，共三十七页。,等值蔬菜(shci)交换表（1份）,第十一页，共三十七页。,等值肉蛋类食物(shw)交换表（1份）,第十二页，共三十七页。,等值大豆类食品(shpn)交换表（1份）,第十三页，共三十七页。,等值奶类食品(shpn)交换表（1份）,第十四页，共三十七页。,等值水果(shugu)类交换表（1份）,第十五页，共三十七页。,等值油脂、硬果类食品(shpn)交换表（1份）,第十六页，共三十七页。,食谱(shp)制定,举例一：甲患者 男性 身高170厘米 体重80公斤 65岁 退休(tuxi)在家 计算饮食.糖尿病三年,无其它并发症.第一步：计算标准体重 标准体重=身高(厘米)105=170105=65公斤 第二步：确定患者的肥胖程度：超重23%属于肥胖 第三步：计算全日总热量652025千卡/公斤体重=13001600千卡 第四步：中等食量 给予1300千卡 130090=15份,第十七页，共三十七页。,食谱(shp)制定,碳水化合物5060%1300千卡(qink)5060%4=163195克脂肪2530%1300千卡 2530%9=3643克蛋白质1520%1300 千卡 1520%4=4965克,第十八页，共三十七页。,食谱(shp)制定,蛋白质 脂肪 碳水化合物 热量 主食8份 16 160 蔬菜(shci)1份 5 17 牛奶1.5份 7 7 9 肉蛋2份 18 12 大豆1份 9 4 4 油1份 15 55 38 190 1322 16.6%25.9%57.5%,第十九页，共三十七页。,食谱(shp)制定,谷薯类 8份 早餐：牛奶250ml 馒头（面粉)50克 小菜少许(shox)蔬菜类 1份 午餐：米饭（米75克）肉蛋类 2份 鸡蛋1个炒豆芽菜150克豆类 1份 瘦肉25克熬菠菜100克 烹调油10克奶类 1.5份 晚餐：煮汤面（面粉）75克烹调油 1.5份 瘦肉25克白菜100克 西红柿150克烧豆腐100克 烹调油5克,第二十页，共三十七页。,食谱(shp)制定,举例二：乙患者 女性 50岁 身高155厘米 体重54公斤 办公室工作 糖尿病两年血糖控制尚可，计算饮食第一步：计算标准体重 标准体重=身高（厘米）105=155105=50公斤第二步：确定患者肥胖程度：超重(cho zhng)8%属于正常第三步：计算全日总热量 5030=1500千卡第四步：中等食量 给予1500千卡 150090=17份,第二十一页，共三十七页。,食谱(shp)制定,碳水化合物5060%1500千卡(qink)5060%4=188225克脂肪2530%1500千卡 2530%9=4250克蛋白质1520%1500 千卡 1520%4=5675克,第二十二页，共三十七页。,食谱(shp)制定,蛋白质 脂肪(zhfng)碳水化合物 热量主食8份 16 160蔬菜1份 5 17水果1份 1 21肉蛋3份 27 18大豆2份 18 8 8油2份 20 67 46 206 1506 17.8%27.5%54.7%,第二十三页，共三十七页。,食谱(shp)制定,谷薯类 8份 早餐：豆浆200ml 鸡蛋1个 面包2片蔬菜 1份 午餐：馒头(mn tou)（面粉）75克水果 1份 汆丸子（瘦肉）50克冬瓜100克 素炒油菜250克肉蛋类 3份 油10克豆类 2份 加餐：苹果200克油 2份 晚餐：米饭（米）75克 清蒸鱼80克 小白菜150克炒豆腐 干75克 油10克,第二十四页，共三十七页。,食谱(shp)制定,举例三：丙患者 女性 42岁 身高165厘米 体重 50公斤 办公室工作 注射胰岛素1年,进行饮食控制第一步：计算标准体重 标准体重=身高(厘米)105=165105=60公斤第二步：确定肥胖程度：低于标准体重 16%属于消瘦第三步：计算全日总热量60 3035=18002100千卡第四步：中等食量(shling)给予1800千卡 180090=20份,第二十五页，共三十七页。,食谱(shp)制定,碳水化合物5060%1800千卡(qink)5060%4=225270克脂肪2530%1800千卡 2530%9=5060克蛋白质1520%1800 千卡 1520%4=6890克,第二十六页，共三十七页。,食谱(shp)制定,蛋白质 脂肪 碳水化合物 热量主食 10份 20 200蔬菜 1份 5 17水果(shugu)1份 1 21牛奶 1.5份 7 7 9肉蛋 3份 27 18大豆 2份 18 8 8油 2份 20 78 53 255 1809 17.2%26.4%56.4%,第二十七页，共三十七页。,食谱(shp)制定,谷薯类10份 早餐：牛奶(ni ni)250（毫升）鸡蛋 1个 小花卷（面）50克 芹菜拌腐竹20克蔬菜类1份 加餐：冲麦片25水果1份 午餐：米饭75克、清炖小排骨 50克配菜200克牛奶1.5份 拌豆腐100克肉蛋类3份 加餐：梨200克豆类2份 晚 餐：馒头（面）75克、炒鸡丝50克青椒丝150克油2份 凉拌苦瓜100克 加餐：无糖小蛋糕（面）25克,第二十八页，共三十七页。,不同热量糖尿病饮食内容(nirng)（参考）,第二十九页，共三十七页。,糖尿病病人(bngrn)的食物选择：,建议多选用的食物：粗杂粮：如筱麦、荞麦、燕麦片、玉米面等即含较多无 机盐、维生素，又含膳食纤维且血糖指数(zhsh)也 低于细粮，所以应代替精细粮作为主食。大豆类：大豆及豆制品所含蛋白质质好量多，所含脂 肪以多不饱和脂肪酸为主，且不含胆固醇，有降脂作用，故可代替动物性食品。蔬 菜：所含膳食纤维多、水分多、供热能低，是糖尿 病病人中不可少的食物。,第三十页，共三十七页。,不用(byng)或少用的食物：,不宜选用的食物：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰淇淋、甜饮料等单糖。含碳水化合物较高的蔬菜如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用，或者减少部分主食而用 含饱和脂肪酸的动物油如猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等也少用，可用植物油代替动物油，花生、核桃、葵花子等坚果类含脂肪多所以肥胖病人不宜多用含胆固醇高的蛋黄(dnhung)、肝、腰、脑等内脏不用或少用,第三十一页，共三十七页。,慎用的食物(shw)：,糖尿病患者可以选择水果 血糖控制平稳(pngwn)以后（餐后2小时血糖在144mg/dl以下，HbAlc在6.5%以下）需限量或代替部分主食，并建议在两餐之间食用 含糖量较低的水果：西瓜、草莓、苹果、梨等含糖量较高的水果：香蕉、柿子、荔枝,第三十二页，共三十七页。,控制(kngzh)盐的摄入量,世界卫生组织推荐(tujin)的正常人每日应摄入盐不超过6克有高血压者应限制在5克以下高盐饮食容易诱发高血压及冠心病,第三十三页，共三十七页。,关于(guny)无糖食品：,有营养价值的甜味剂：如木糖醇等无营养价值的甜味剂：如阿斯巴甜、糖精等无糖食品（食糖的替代品）：具有糖类(tn li)的特性，用糖醇配制的能 1：1代替蔗糖,第三十四页，共三十七页。,糖尿病饮食(ynsh)的烹调方法：,烹调油尽量以植物油为主，尽量不要(byo)油炸，避 免烹调油超过规定量烹调方法可以蒸、煮、炖、拌、炒等为主所用糖为甜味剂（代糖）可以辅助以葱姜蒜花椒味精鸡精等调料避免用面粉、淀粉裹的食物,第三十五页，共三十七页。,谢谢(xi xie)!,第三十六页，共三十七页。,内容(nirng)总结,糖尿病食谱的制定。糖尿病每日热能供给量(千卡/公斤体重/日)。控制总热量：各类食物中每份所含热量均为90千卡。干粉条、干莲子(linz)。计算饮食.糖尿病三年,无其它并发症.。第三步：计算全日总热量60 3035=18002100千卡。1800千卡 5060%4=225270克。(克)(份)。大豆类：大豆及豆制品所含蛋白质质好量多，所含脂。烹调油尽量以植物油为主，尽量不要油炸，避。谢谢,第三十七页，共三十七页。,