糖尿病的防治(fángzhì)概述第一页，共八十页。糖尿病定义(dìngyì)胰岛素分泌(fēnmì)不足胰岛素抵抗(dǐkàng)以高血糖为主要特点的代谢性疾病以高血糖为主要特点的代谢性疾病及/或胰岛素绝对/相对缺乏胰岛素绝对/相对缺乏第二页，共八十页。1型糖尿病(Type1diabetes)免疫介导型（Immune-mediated)特发型(Idiopathic)2型糖尿病(Type2diabetes)显著胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足显著胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗其他特殊类型糖尿病(Otherspecifictypesofdiabetes)胰腺外分泌疾病药物和化学物质诱导内分泌疾病、某些遗传缺陷等8亚型妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetes)病因不明病因学分类(fēnlèi)（1999，WHO）第三页，共八十页。病因类型病因类型(lèixíng)(lèixíng)和临床阶段和临床阶段临床阶段正常血糖临床阶段正常血糖高血糖高血糖正常糖耐量糖耐量低减和正常糖耐量糖耐量低减和//或糖尿病或糖尿病病因类型空腹血糖异常病因类型空腹血糖异常不需需胰岛素需要胰岛素不需需胰岛素需要胰岛素胰岛素控制血糖胰岛素控制血糖生存生存11型糖尿病型糖尿病自身免疫自身免疫特发性特发性22型糖尿病型糖尿病**胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素分泌减少胰岛素分泌减少其他特殊其他特殊(tèshū)(tèshū)类型类型**妊娠糖尿病妊娠糖尿病**WHO糖尿病诊断和分型报告（1999）第四页，共八十页。2型糖尿病的自然史20100102030AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC).Minneapolis,Minnesota.糖尿病病程(bìngchéng)细胞(xìbāo)功能血浆(xuèjiāng)葡萄糖胰岛素抵抗胰岛素分泌空腹餐后第五页，共八十页。2型糖尿病的危害(wēihài)主要在于并发症糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)在适合工作年龄人群中导致失明的首要(shǒuyào)原因1糖尿病肾病终末期肾病的首要原因2心血管疾病中风心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍3糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因5糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件41FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.2MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.3KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.4GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.第六页，共八十页。2型糖尿病多重危险因素(yīnsù)群聚的状态脂代谢紊乱胰岛素分泌缺陷大血管并发症中心性肥胖胰岛素抵抗微血管并发症高血压22型糖尿病型糖尿病第七页，共...
