糖尿病自主神经糖尿病自主神经(zìzhǔshénjīnɡ)(zìzhǔshénjīnɡ)病变病变2011-12-092011-12-09第一页,共四十五页。第一页,共四十五页。内脏自主神经的生理基础自主神经病变的临床特点(tèdiǎn)诊断方法治疗第二页,共四十五页。第二页,共四十五页。临床诊治中存在的问题症状的隐匿性、复杂性误诊率高危害性大检测手段不够临床医生认识(rènshi)不足第三页,共四十五页。第三页,共四十五页。(zìzhǔshénjīnɡ)是周围神经系统的一部分调节内脏和血管(xuèguǎn)平滑肌、腺体的活动,又称植物性神经系统、不随意神经系统,由于内脏神经反射通常是不能随意控制,故称自主神经。自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分第四页,共四十五页。第四页,共四十五页。(shénjīngxìtǒng)一、交感神经与副交感神经的拮抗作用交感、副交感对于接受双重(shuāngchóng)神经支配的器官的作用,一般是互相拮抗的。但这种拮抗作用是相辅相成的。交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌,因此称交感肾上腺系统。迷走神经兴奋时常伴有胰岛素的分泌,所以又称迷走-胰岛系统。第五页,共四十五页。第五页,共四十五页。从能量代谢的角度看,交感神经(jiāogǎn-shénjīng)的功能可促进能量消耗,而副交感神经(jiāogǎn-shénjīng)的功能则加强能量储存,这两者也是相辅相成的。第六页,共四十五页。第六页,共四十五页。二、紧张性效应在安静状态下,自主神经纤维经常有低频的传出冲动传到效应器,起着轻微的经常刺激作用,称紧张性效应。例如切断(qiēduàn)支配心脏的迷走或交感神经,可分别使心搏加快或减慢,这说明未切断(qiēduàn)前迷走神经使心搏减慢,交感神经使心搏减慢,交感神经使心搏加速。第七页,共四十五页。第七页,共四十五页。三、交感-肾上腺活动与应急反应在一些紧急情况,如剧烈运动、失血、酷寒时,机体会发生一系列交感-肾上腺系统活动广泛加强的现象叫应激反应(应激反应)。这些反应包括:心搏加速,皮肤及内脏血管的广泛收缩,支气管扩张(kuòzhāng)、肝糖原分解加速等,其生理意义在于动员机体各种潜在力量以适应环境的剧变。如果切除动物的交感神经链,则动物应付紧急情况的能力就大为减弱。第八页,共四十五页。第八页,共四十五页。内脏自主神经的生理基础(jīchǔ)交感神经系统副交感神经系统第九页,共四十五页。第九页,共四十五页。自主神经系统的生理(shēnglǐ)效应第十...