糖尿病人营养第一页，共七十二页。糖尿病（diabetesmellitus,DM）一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)定义：由于胰岛索分泌的绝对或相对不足所致的、以糖代谢(dàixiè)紊乱为主的慢性代谢(dàixiè)紊乱性疾病。临床以高血糖、高尿糖为主，可能伴有多种并发症的发生。第二页，共七十二页。血糖(xuètáng)的调节：摘自：大众(dàzhòng)医药网第三页，共七十二页。诊断(zhěnduàn)标准：糖尿病：具有(jùyǒu)糖尿病症状，并且任意一次血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT试验,服糖后2h血糖≥11.1mmol/L。糖耐量降低(jiàngdī)：OGTT,服糖后2h血糖在7.8-11.1mmol/L之间。空腹耐糖不良：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间。第四页，共七十二页。1型糖尿病发病率和2型糖尿病患病率均在上升(shàngshēng)。糖尿病患者(huànzhě)以2型为主。发病(fābìng)年龄年轻化。糖尿病患病率最高的国家与地区是从穷到富的发展中国家和地区。“节约（俭）基因学说”第五页，共七十二页。2002年中国(zhōnɡɡuó)居民营养与健康调查：18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。成为继癌症(áizhènɡ)、心脑血管疾病后第三大威胁生命的疾病。第六页，共七十二页。二、DM临床(línchuánɡ)分型和分期1型糖尿病（IDDM）自身免疫性胰岛细胞被破坏(pòhuài)，多基因遗传2型糖尿病（NIDDM）胰岛素抵抗和（或）分泌不足妊娠期糖尿病其他类型分型：第七页，共七十二页。1/2型糖尿病的区别(qūbié)类型1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏，胰岛素抗性酮症酸中毒容易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药第八页，共七十二页。血糖升高(shēnɡɡāo)者：空腹血糖受损（IFG）;糖耐量受损（IGT）分期(fēnqī)：糖尿病高危人群：年龄大于40岁，有糖尿病家族史，肥胖(féipàng)、血糖增高或尿糖阳性者，有吸烟、高血压、高血脂或巨大儿分娩史者临床糖尿病：第九页，共七十二页。三、DM病因和危险(wēixiǎn)因素（一）遗传因素(yīnsù)：遗传易感性（二）环境因素1.肥胖既是病因也是后果2.感染、应激3.妊娠第十页，共七十二页。四、DM代谢改变(gǎibiàn)及其对机体影响（一）代谢(dàixiè)改变及症状1.糖代谢改变(g...
